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外伤后脑积水有急性慢性之分 应如何诊治?

2018/8/9 7:37:22 举报/反馈

在脑积水的发生的原因当中,脑外伤也是一种,尤其是重型颅脑损伤。那么外伤性脑积水有什么症状呢?应该怎么治疗呢?下面我们一起来了解一下吧!

外伤后脑积水分急性、慢性

急性脑积水,比较多见,一般会在伤后2周内出现,急性脑积水多为梗阻性脑积水,主要是第四脑室以上受阻,无法和正常人一样,将脑脊液流入蛛网膜下腔,从而引起的症状。简单来说就是,由于脑内液体循环提供局部被堵住,导致脑内液体积聚过多,从而影响到脑功能而产生的症状。

慢性脑积水,多在伤后3-6周发病,慢性脑积水多为交通性脑积水,是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。简单来说,就是脑内液体无法正常被吸收,也就是液体只进不出,很容易积聚在脑内,形成脑积水。

无论是上述哪种脑积水,都有大致相似的临床表现,主要为头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝及尿失禁。专家表示,只要发现上述症状的任何一种,就必须及时跟医生沟通,看是否是脑积水,并及时治疗。

外伤后脑积水如何诊治?

一般结合上述症状以及影像学检测,即可诊断。

关于外伤后脑积水治疗,专家表示,不管有没有颅内高压,大多数情况下,首选方法都是分流术。分流术主要包括脑室-腹腔分流水以及脑室-心房分流水,前者临床上是比较常用的,可用于梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常颅压脑积水。后者,因为对脑脊液中含有的空气、挫碎组织及血凝块和等无法进行很好的分流,所以比较少用。

主要是通过选择特定适合的分流管,一端插入侧脑室,一端经皮肤下插入腹腔,将压力高的脑脊液引流入腹腔后吸收,从而达到治疗的目的。

分流后需要注意哪些:

1、伤口护理:术后前3天保持伤口干燥,以免感染,后面对于患处也不得用力搓洗。如伤口出现变化,比如周围皮肤红肿、发黑,术区变大、变软,则可能是局部受压、发炎甚至分流管出现堵塞等,此时则需要及时和医生交流。

2、密切观察患者的情况,特别是意识以及瞳孔的变化。

3、预防并发症,当颅内高压时,尽量避免移动。术后最好选择软枕,以免导致皮肤坏死、分流管外露、移位

(责编:马小月 )

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