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视神经脊髓炎怎么治?试试血浆置换

2018/8/9 7:36:21 举报/反馈

视神经脊髓炎,一旦患病,对患者的影响是非常大的,所以一经确诊,就必须及时治疗,那么视神经脊髓炎应该怎么治疗呢?

专家表示,视神经脊髓炎的治疗方法有很多,比如激素冲击治疗、血浆置换等,前者都是视神经脊髓炎的首选治疗方法,当激素冲击治疗效果不理想时,可尝试进行血浆置换疗法,今天我们就主要来介绍一下血浆置换。

血浆置换的作用

血浆置换治疗法可以很好的帮助患者去除免疫复合物、抗体、细胞因子等疾病相关性因子,所以经常被应用于神经系统自身免疫性疾病当中去,比如自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、急性格林巴利综合征、重症肌无力、CIDP等。

血浆置换是怎么治疗视神经脊髓炎的?

首先会通过导流管或其他装置将患者的血液引入血浆置换装置,然后将分离出去的血浆过滤掉不要,在补充适当的新鲜血浆或者其他替代品,比如林格氏液以及4%人血清白蛋白;从而清楚患者体内的致病因子以及各种代谢毒素,从而达到治疗的作用。

但是,因其操作的复杂性和有创性,加之价格较激素昂贵,并非所有医院均能进行血浆置换或将其作为首选治疗措施,所以绝大多数患者还是首先采用大剂量激素冲击治疗,当首次大剂量激素治疗无效或效果不明显时,可尝试血浆置换治疗,作为补救治疗,也可作为激素添加治疗措施。

血浆置换治疗最佳治疗时间

不过血浆置换治疗是有一个最佳治疗时间窗的,那就是视神经脊髓炎急性发作或复发后1个月内应用血浆置换治疗的疗效最佳,即30天内为最佳治疗时间窗。如果错过血浆置换最佳治疗时间窗,3个月内应用血浆置换仍可使部分患者获得不同程度的疗效。

所以是建议对于复发症状较为严重的患者,尤其是严重的脊髓炎患者,如有条件应尽早启用血浆置换,或与大剂量激素冲击联合应用,以免延误最佳治疗时间,影响功能恢复。

血浆置换的负面反应

血浆置换虽为有创性治疗措施,但相对安全,不良反应多较轻微且为可逆性的,较为常见的不良反应包括置管处感染、血栓、过敏、一过性低血压、血细胞降低以及低免疫球蛋白血症等;这些不良反应往往在停止血浆置换后数天内即可自行恢复,少数需要药物处理及严密监护。

上述就是关于视神经脊髓炎血浆置换疗法的介绍,希望大家有时间可以了解一下。

(责编:马小月 )

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相关问答
Q: 血浆置换疗法对视神经脊髓炎有疗效吗?有什么不好

脊髓炎初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复。

Q:怎么治疗视神经脊髓炎

视神经脊髓炎治疗,
1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NOM恶化。
500~1000mg/d,静脉滴注,连用3~5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。
2.临床试验表明,约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。

Q:血浆置换的作用机制是什么

血浆置换可以及时迅速有效地清除疾病相关性因子,如抗体、免疫复合物、同种异体抗原或改变抗原、抗体之间量的比例。这是PE治疗的主要机制。PE对致病因子的清除要较口服或静脉内使用免疫抑制剂迅速而有效。血浆置换有非特异性的治疗作用,可降低血浆中炎性介质如补体产物、纤维蛋白原的浓度,改善相关症状。增加吞噬细胞的吞噬功能和网状内皮系统清除功能。可从置换液中补充机体所需物质。

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