室性心动过速或心室颤动是大多数心源性猝死的原因，室性心动过速是指任何节奏快于每分钟一百二十下，心脏不规则跳动的情况。引发室性心动过速风险因素的历史很重要。这些包括既往急性心肌梗塞，其他已知的结构性心脏病，或过早猝死的家族疾病史。
室性心动过速有哪些症状？
一、心动过速
室性心动过速的症状通常是相关心率变动的结果，例如急性心肌梗塞（MI），通常可能包括心悸、头晕目眩、昏厥、胸痛和焦虑的感觉。室性心动过速也可以是无症状的，或者症状可以是相关的触发治疗的症状例如，可植入的心律转复除颤器休克。症状性患者通常伴有脑卒中减少引起的心悸，头晕和晕厥。胸痛可能由缺血或节律本身引起，患者经常会感到焦虑。当室性心动过速在结构性心脏病的情况下发生时，晕厥更常见。心脏复律后，正常窦性心律期间的身体发现与任何潜在的结构性心脏病有关。室性心动过速也可导致猝死，尤其是在退化为心室颤动后。发生这种情况的患者可能首先出现晕厥。呼吸困难可能与肺静脉压升高和偶然左心房收缩对闭合二尖瓣有关。
二、血流动力学不稳定
除了心动过速，室性心动过速患者的发现通常反映了血流动力学不稳定的程度。室性心动过速发作通常与低血压和呼吸急促有关。可能存在灌注减少的迹象，包括意识水平降低，脸色苍白和发汗。如果心房处于窦性心律，则可以观察到颈静脉压高。
三、心脏杂音
无论是自发性还是心脏复律后，对于已经转为窦性心律的患者，相关的身体检查结果与任何潜在的结构性心脏病有关。这些可包括最大脉冲点的位移，与心脏瓣膜病或肥厚性心肌病相关的杂音。如果存在未补偿的心力衰竭，则在窦性心律期间可能存在啰音。窦性心律经常被心室期外收缩所打断，患者的精神状态也可能会发生变化。
室性心动过速是广泛复杂性心动过速的最常见形式，具有较高的相关死亡率。在具有心脏疾病史的任何晕厥患者中必须强烈考虑室性心动过速的可能性。对于运动员来说，确定室性心动过速的风险应该是参加前病史和身体检查的一部分。
