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唾液腺癌手术后有哪些并发症?

2018/7/20 9:20:15

唾液腺癌手术后应尽快在康复室进行面神经检查。如果对神经的外科完整性存在任何不确定性并且发现一个或多个分支的麻痹,则应进行使用电缆移植受伤节段的重复探查。

唾液腺癌手术后有哪些并发症?

一、面神经损伤

这是一种可以部分或完全的术后并发症。外科医生必须对终止没有分支无意中分开的程序充满信心。如果存在任何疑问,则需要重复探索以探索神经并修复分裂的分支。如果神经完好无损,请监测患者的康复情况。在这种情况下使用类固醇是有争议的,但可能有一些边际效益。这可能是因为已经发现肿瘤接触或紧邻神经和局部炎症状况与手术后的神经功能障碍有关。

手术之后需要启动眼保健计划,包括使用润滑滴剂和软膏,以防止暴露性角膜病变。拍摄夜间关闭的眼睑可能很有用。咨询眼科医生有助于监测眼睛,并在以后考虑复苏程序。如果需要进行面神经切除术,同时将金重注入上眼睑可能有助于预防术后暴露性角膜病变。

二、唾液腺或唾液瘘

这是腮腺手术后相对常见的并发症。它可以用吸气和敷料治疗。应将液体送去进行淀粉酶检测以确认唾液囊肿的诊断。抗胆碱能药物,如格隆溴铵,可能有助于减少唾液流量,肉毒杆菌毒素在解决唾液囊肿方面取得了初步成功,但没有引起面神经衰弱等并发症。

目前,正在研究肉毒杆菌毒素作为唾液囊肿的治疗选择。单次施用毒素进入残留的腮腺后的初步结果已经完全解决了瘘管。面神经衰弱等并发症尚未见报道。

三、出汗过多

这是腮腺手术最常见的长期并发症。它是由于腮腺副交感神经皮肤汗腺不适当的自主神经再支配而引起的。对于显着症状,可考虑用格隆溴铵或局部东莨菪碱治疗。已经提出了各种防止这种并发症的措施,包括真皮移植,脂肪移植,颞顶筋膜瓣,维持厚皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣解剖等等。最近,肉毒杆菌毒素已成功用于治疗术后出汗综合征,以及对免疫耐受的患者,

四、感觉神经性听力损失

感觉神经性听力损失是腮腺肿瘤放射治疗可能的长期并发症。

小心止血可防止术后伤口血肿,但在涉及血肿形成的病例中偶尔需要重复探查。应监测患者伤口血肿的发展情况,如果发现血肿则应将其排出。

(责编:詹远 )

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