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牙息肉怎么检查?

2018/7/30 9:20:18 举报/反馈

牙息肉,也称为慢性增生性牙髓炎或增生性牙髓炎,是与非生命牙齿相关的罕见且特异类型的炎性增生。

牙息肉怎么检查?

一、影像学研究

牙息肉诊断需要口内X线片,特别是根尖周和咬合膜视图,以确认该诊断并确定牙齿破坏的程度以及炎性病变是否涉及周围的牙槽骨。放射学检查结果表明,大的冠状射线可透性延伸到牙髓腔,牙齿结构局部损失,而根尖可以是开放的或闭合的。

虽然通常没有观察到骨质变化,但是周围的牙槽骨可能显示出与慢性根尖周炎一致的初期根尖周射线可透性或局部射线不透性,称为局灶性硬化性骨髓炎。此外,围绕所涉及的牙齿可以降低垂直牙槽骨高度,这表明牙周炎。

2、组织学检测

显微镜检查结果显示,大量的肉芽组织从骨折或龋齿的牙冠突出,类似于化脓性肉芽肿。纤维血管基质包含许多小的,精细的血管通道和主要由淋巴细胞,浆细胞和嗜中性粒细胞组成的突出的炎性浸润物。虽然表面可能溃烂,但它被层状鳞状上皮覆盖,类似于口腔粘膜,约占这些炎性增生性病变的50%。该上皮的来源似乎来自脱落的口腔上皮细胞的植入或上皮从相邻的牙龈组织的迁移。在更成熟的鳞状上皮覆盖的病变中,细菌存在于息肉表面和龋齿病变部位,在许多情况下,组织病理学变化局限于冠状牙髓组织,顶端组织仅表现出轻微的血管舒张和最小的慢性炎症。

与牙髓息肉相关的神经纤维的超微结构检查在同一牙齿内表现出可变的发现,范围从有髓神经纤维和无髓神经纤维的正常到中度或严重退化。

三、其他测试

牙息肉最合适的治疗方案的诊断和确定基于辅助测试,包括对冲击,热刺激和电浆测试的响应。在大多数情况下,这些辅助测试的结果与健康牙齿的结果类似,这与大多数表现出不可逆牙髓炎的牙齿相反。正常的反应不应该使医生认为牙髓组织是健康的,因此只需要保守治疗。此外,这些测试有助于区分真正的牙髓息肉和覆盖非生命牙齿空洞的增生性牙龈炎。

需要放射成像来确定对牙息肉所涉及牙齿的最合适的治疗,当在多个牙齿中诊断牙髓息肉并且在临床检查中这种罕见牙髓反应的原因不明显时,实验室组织学检查是最重要的。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:慢性牙髓炎如何诊断检查

慢性牙髓炎:慢性牙髓炎的诊断:1.症状(1)就诊时无剧烈的自发痛,既往可有自发性轻隐痛或钝痛,也可有剧烈自发痛的病史,也有无明显自发痛症状者。(2)有较长时间的冷、热刺激痛史,也可有食物嵌入洞内激发痛。(3)一般可以定位患牙。(4)患牙可有轻度咬颌痛。2.检查所见(1)查及深龋洞、充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患,或是深牙周袋。(2)洞内探诊较为迟钝。有时深探可引起较剧烈的疼痛和少量出血(溃疡型);有时还可在洞内见到有突出的牙髓息肉(增生型);也可见有去净腐质后仍无露髓孔者(闭锁型)。(3)患牙对温度测验和牙髓电活力测验的反应多为迟缓性,也可出现对冷热敏感,或对冷迟钝。温度刺激去除后,症状常持续一段时间。(4)叩诊轻度疼痛(+)或小适(±)。3.诊断标准(1)可以定位患牙的长期冷、热疼痛史和(或)白发痛史。(2)探诊结果可帮助诊断溃疡型和增生型。(3)患牙对温度测验的异常表现。(4)叩诊反应可作为很重要的参考指标。注:临床诊断慢性牙髓炎可不一定再细分为闭锁型、溃疡型和增生型;当无典型临床表现的深龋洞患牙,在去净腐质时发现露髓孔,甚至在去腐未净时已经露髓,则诊断为慢性牙髓炎。鉴别诊断:(1)深龋无典型自发痛症状的慢性牙髓炎有时与深龋不易鉴别。可参考温度测验结果进行判断。深龋患牙往往是当温度刺激进入洞内才出现敏感症状,刺激去除后症状立即消失;而慢性牙髓炎对温度刺激引起的疼痛反应会持续较长时间。另外,慢性牙髓炎可出现轻叩痛,而深龋患者对叩诊的反应与正常对照牙相同,即为阴性。(2)慢性增生性牙髓炎的牙髓息肉需与牙龈息肉、牙周膜息肉相鉴别,可用探针轻拨息肉,查明其蒂部的来源。牙龈息肉多因食物嵌塞等刺激,使牙龈乳头增生长人邻颌面的龋洞内;牙周膜息肉系多根牙的龋蚀发展,破坏髓室底形成根分叉穿孔后,刺激根分叉下的牙周膜增生长入穿孔内形成牙周膜息肉,其与牙髓息肉极为相似,需仔细检查,必要时可作X线照片检查髓室底是否穿通以资鉴别。(3)干槽症患侧近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。

Q:牙齿长息肉的危害

牙齿有长息肉的现象,可能是因为存在着一些蛀牙的问题,造成局部的刺激,引起牙龈的增生或者有髓腔的穿通,出现牙髓的息肉。需要先到口腔科检查一下息肉的来源,一般进行补牙治疗。如果是牙髓息肉,需要进行根管治疗术之后,再进行补牙才可以。如果坏的太过严重,髓腔底穿出现牙周膜增生,这样的话就需要拔掉。

Q:牙息肉会癌变吗

你好,牙息肉主要考虑是存在着蛀牙造成的牙龈息肉或者牙髓息肉,另外也可能是存在人慢性牙龈炎,有牙龈的增生,引起的息肉症状。 息肉表现在临床上还是比较多的,多数是一种良性病变,一般不会发生癌变的,不过也是应该尽早到口腔科检查和进行治疗,防止持续发展。

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