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胰腺炎身体消耗大 患者要如何补充肠内营养?

2018/7/19 16:17:57 举报/反馈

一旦出现继续胰腺炎,患者都会出现恶心、呕吐、腹泻的情况,从而导致患者消瘦、消化不良、营养不足等症状,所以为了补充胰腺炎给患者身体带来的消耗,适当的进行营养的补充是必要的。那么胰腺炎营养要如何补充呢?什么时候补充是最好的呢?如果你有这个困扰的话,那么,下面我们一起来看看吧!

首先我们先来看一下,胰腺炎患者要如何补充肠内营养?

专家表示,临床上,肠内营养最常用的途径是内镜引导或X线引导下放置鼻空肠管5。它的理论基础是鼻空肠管越过了胃十二指肠段,肠内营养液直接进入空肠,避免了刺激胃泌素、胰泌素和胆囊收缩素释放导致的胰液分泌增加。但有报道鼻胃管略有增加误吸的危险,因此采用鼻胃管的患者要取半卧位,定期检查胃内残留量,避免误吸的发生。

另外提醒一点:在进行肠内营养输注补充的时候,需遵循浓度从低到高,容量从少到多,速度由慢到快的原则。

至于如何补充肠内营养,专家表示因每个人的病情、身体素质等都是不一样的,所以肠内营养需根据患者的体重、胃肠道功能、血脂、血糖等情况才能选择合理的营养配方。

一般情况下,急性胰腺炎肠内营养补充需注意以下原则:

1、轻度急性胰腺炎不需要肠内或肠外营养

轻度急性胰腺炎患者只需短期禁食,不需肠内或肠外营养。因为轻度急性胰腺炎患者没有局部或全身并发症,病情常在1周恢复,短期禁食后就可恢复经口饮食。因此,AP患者应在在发病48h内进行严重分级,对于轻度急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐症状缓解后可以立即经口进食,而且可以早期进食低脂肪固体食物6。需注意的是轻度急性胰腺炎禁食时间不能超过5天。如果预期禁食时间大于5-7天也应考虑营养支持。

2、中重度急性胰腺炎肠内营养的时机

国内的指南建议在中重度急性胰腺炎发病的第3~7天给予EN8。最新的观点认为SAP患者经过足够的液体复苏后,在入院24-48h即可开始早期肠内营养1。

上述就是关于胰腺炎患者肠内营养补充的一些方式方法的介绍,希望可以帮到你,肠内营养补充是治疗胰腺炎过程中必不可少,也是相当重要的一部分,所以希望大家一定要好好配合医生。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:慢性胰腺炎急性发作前,用什么药治疗?

抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用生长抑素及其类似物(奥曲肽)可以通过直接抑制胰腺外分泌而发挥作用,主张在重症急性胰腺炎治疗中应用.奥曲肽用法:首次剂量推注0.1mg,继以25μg~50μg/h维持治疗.生长抑素制剂用法:首次剂量250μg,继以250μg/h维持;停药指证为:临床症状改善,腹痛消失,和/或血清淀粉酶活性降至正常.H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌,除此之外,还可以预防应激性溃疡的发生,因此,主张在重症急性胰腺炎时使用.主张蛋白酶抑制剂早期,足量应用,可选用加贝酯等制剂.抗生素应用对于轻症非胆源性急性胰腺炎不推荐常规使用抗生素.对于胆源性轻症急性胰腺炎,或重症急性胰腺炎应常规使用抗生素.胰腺感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌.抗生素的应用应遵循:抗菌谱为革兰氏阴性菌和厌氧菌为主,脂溶性强,有效通过血胰屏障等三大原则.故推荐甲硝唑联合喹诺酮内药物为一线用药,疗效不佳时改用伊木匹能或根据药敏结果,疗程为7~14d,特殊情况下可延长应用.要注意胰外器官继发细菌感染的诊断,根据药敏选用抗生素.要注意真菌感染的诊断,临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时,应考虑到真菌感染的可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养.营养支持�轻症急性胰腺炎患者,只需短期禁食,故不需肠内或肠外营养.重症急性胰腺炎患者常先施行肠外营养,一般7~10d,对于待病情趋向缓解,则考虑实施肠内营养.将鼻饲管放置Treitz韧带以下开始肠内营养,能量密度为4.187J/ml,如能耐受则逐步加量.应注意补充谷氨酚胺制剂.一般而言,SAP患者需要的热量为8000~10000kJ/d,50%~60%来自糖,15%~20%来自蛋白,20%~30%来自脂类,对于高脂血症患者,应减少脂肪类物质的补充.先给予要素饮食,从小剂量开始,20~30ml/h,如果能量不足,可辅以肠外营养,并观察患者的反应,如能耐受,则逐渐加大剂量,最大可达100ml/h.进行肠内营养时,应注意患者的腹痛,肠麻痹,腹部压痛等胰腺炎症状体征是否加重,并定期复查电解质,血脂,血糖,总胆红素,血清白蛋白水平,血常规及肾功能等,以评价机体代谢状况,调整肠内营养的剂量.

Q:急性胰腺炎的饮食如何过度

你好,急性胰腺炎三天内禁食水、配合输液状补充营养的,当排气后,可适当的吃些无油全流食如米汤,果水或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据病情再改为低脂半流或低脂普食。

Q:急性出血坏死性胰腺炎?

医生建议:您好,急性出血坏死性胰腺炎即急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。这种情况建议你服用短肽型肠内营养剂(百普素),百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于:代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘等,希望对你的病有用。注意日常饮食以清淡为主.忌油腻辛辣.避免刺激性食物,保证营养平衡。希望对你有帮助,并祝健康!

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