孩子5岁以上，每周有两次以上的尿床就可以诊断为小儿遗尿。广州市妇女儿童医疗中心小儿肾内科主任医师杨华彬(专家预约)说，符合小儿遗尿的情况还是建议及早检查有无病理性原因病及早干预治疗。
如果孩子是在三岁到五岁孩子逐渐培养排便习惯的这段过渡期有遗尿症状可以可以不吃药，而尝试一些心理行为疗法来减少尿床。而五岁以上达到诊断标准的，家庭以及孩子都有治疗愿望并能够很好配合的就可以治疗。
小儿遗尿的非药物治疗
这是对遗尿症治疗的一个基础的治疗方法。年龄在三岁到五岁之间的尿床不适合用药，但是适合非药物治疗即心理行为的干预。基本原则就是：培养孩子按时作息的习惯，睡前排尿、睡前两个小时限水，像一些水份多的食物、饮料，还有一些高糖分的、太咸的食物，容易使人口干的、让人饮水量增加的食物都要尽量控制的。还有，大人睡前定时估计孩子什么时候容易尿床，定时叫醒他一次，这也是一个办法。市场上也有一些遗尿报警器，一旦孩子要有拉尿的动作，这个仪器就会感应到把孩子叫醒。
小儿遗尿的药物治疗
现在是国际上首选的药物叫做醋酸去氨加压素，这种药会影响晚上的尿生成量、使其减少，这是一个基本的作用。另外，还发现这个药对脑排尿中枢的影响，容易使人觉醒。一般用药时间需要连续三个月以上，如果吃药两三个月以后，孩子晚上不尿床了，即使正常喝水晚上也能自己醒来小便，那病情就解决了。用药最长时间可以到六个月，个别的情况还会考虑再延长。如果小儿服药期间有发烧、腹泻的情况要暂停用药并恢复正常饮水量，否则容易造成脱水。
遗尿的患儿在饮食上有禁忌吗？
白天一般饮食跟正常孩子一样，不要太限制孩子的喝水，还可以鼓励孩子适当多喝点水都可以。但是到了晚餐，就不能吃太辣太咸的食物，因为可能会导致晚上的饮水量增加。睡前的两小时限水、饮料、以及含糖分高的、水分多的像西瓜、巧克力这些食物。另外，吃药的水量也要限制。
杨主任补充道，网上流传的偏方，比如有的说吃猪膀胱或者是吃猪腰，这些对于小儿不一定靠谱。因为食物本身对遗尿可能并没有多大的作用。但是有一些中医小儿遗尿专科医生的中医处方或者一些特效中成药可能有一些辅助作用。
有些家长还认为反正孩子就是长大会好就不治疗。但事实上有的遗尿问题可能会拖到成年还未解决。杨华彬主任介绍到，他曾经接诊到了一位23岁，深受遗尿困扰十余年的成年人。当时患者马上要结婚了但是晚上还是经常尿床，因为没有成人的遗尿专科，就挂了小儿的遗尿专科。本来成年人儿科是不接诊的，那时杨主任获悉了患者的情况后让他去外院做了一些检查，之后开了一些处方，最后吃药吃了三个月就好了。其实医学上此前对小儿遗尿也缺乏特效药，家长也不重视，很可能会造成疏忽。所以杨主任还是建议家长能正视小儿遗尿的问题，以免影响孩子的生长发育。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
