影像CT

增强CT检查讲究多 这些患者绝对不能做

07月04日

增强CT是相对普通CT而言,最大的区别就是在做增强CT时,检查前给患者注射一种造影剂,这种造影剂可清晰显示血管,从而让医生更容易了解病变的情况,提高诊断准确率。与常规普通CT相比,增强CT增加的不是射线,即并未增加射线的辐射剂量。当然,在某些特殊情况下,做增强CT前需要先做常规CT扫描,这时会增加辐射量。但这种情况很少。因此,若无基础性疾病,如肝肾功能严重不全,或对造影剂过敏等情况,尽量做增强CT为好。尤其是肿瘤患者,增强CT很容易将血管与淋巴结显示清楚,非常便于判断有无淋巴结肿大或淋巴结转移等情况。

另外,常有患者担心CT做多了对身体有影响,其实在发现肺部有病变的情况下,短期内做CT是值得的,这样会更早明确病变性质,从而尽早开始治疗。但若没什么大的问题,不建议短时间内反复做CT。我的原则是不需要做时一次也别做,需要做时毫不犹豫去做。

最后还要注意一点,增强CT的使用是有一定的适应性的,因为目前所有CT检查中都会使用一种含有碘的对比剂,而这种碘对比剂在为检查提供高质量诊断图像时,也可能会导致人体出现不同程度的不良反应,甚至是呼吸心脏骤停、过敏性休克等严重的不良反应。

这就要求患者在进行CT增强扫描检查注射碘对比剂前,仔细阅读对比剂检查知情同意书,确定自己是否有对比剂不良反应的危险,并据实向注射护士说明以往的病史,以方便适应证评估,排除禁忌证。

比如:以前出现过药物过敏症状,包括荨麻疹、支气管痉挛、中度低血压、惊厥、肺水肿、心功能衰竭等过敏现象,或曾有对含碘对比剂过敏的病史;有肾功能衰竭;正在服用双胍类降糖药物;有突眼性甲状腺肿,食用含碘食品有过敏现象;以及妊娠、哺乳、备孕等情况的患者,都应明确告知,看是否适合做检查,以便医院针对既往不同的过敏程度,采取不同策略预防过敏反应等不良事件。

在进行增强CT检查后,一定要多喝水,加速碘对比剂排出体外的速度。不过通常来说碘对比剂的副作用绝大多数都是轻度的,而且有自限性的,即无需特别处理,自己会恢复正常,所以不必过度担心。

(责编:詹远 )
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