肾病科肾病症状

什么是急性肾损伤?

07月05日

急性肾损伤被定义为肾脏过滤功能突然或快速下降,通常表现为血清肌酐浓度升高或氮质血症。然而,肾损伤后肌酐水平可能正常,肾损伤的唯一征兆可能是尿量减少。

什么是急性肾损伤?

急性肾损伤被定义为肾脏过滤功能突然或快速下降。发生AKI的患者可以是少尿或非尿酸尿,肌酐水平可以快速或缓慢上升,并且可能具有尿液溶质浓度和细胞内容的质量差异。,缺乏统一的临床表现反映了损伤的可变性。根据每日尿液排泄将AKI分类为少尿或非低尿量具有预后价值。少尿症定义为每日尿量少于400毫升,预后较差。无尿定义为尿量少于100毫升/天,如果突然发作,则表明双侧梗阻或两个肾脏的灾难性损伤。沿着这些线的肾损伤分层有助于诊断和决策,并且可以成为患者对治疗反应的重要标准。

急性肾损伤的症状有哪些?

1、皮肤症状

急性肾损伤患者的皮肤检查可能会显示蝴蝶疹、可触及性紫癜:全身性血管炎、斑丘疹、过敏性间质性肾炎、心内膜炎。

2、眼睛症状

眼科检查可能会显示角膜炎,虹膜炎,葡萄膜炎,结膜干燥症、自身免疫性血管炎、黄疸、肝脏疾病、带状角膜病、多发性骨髓瘤、糖尿病的迹象、高血压的迹象、视网膜病变。

3、耳朵症状

检查患者的耳朵可能会发现听力损失、粘膜或软骨性溃疡、肉芽肿伴多血管炎

4、心血管系统

心血管检查可能会显示心房颤动、血栓栓塞、杂音、心内膜炎、心包摩擦、尿毒症性心包炎、颈静脉怒张、心力衰竭。

5、腹部症状

腹部检查时可能会发现腹部或胸腰椎角压痛、肾结石,乳头状坏死,肾动脉血栓形成,肾静脉血栓形成、盆腔,直肠肿块; 前列腺肥大; 膀胱扩张:尿路梗阻;肢体缺血,水肿:横纹肌溶解症等急性肾损伤征象。

6、肺系统症状

肺部检查可能会显示肺水肿,传染性肺、咯血、抗肾小球基底膜综合征。

肌酐水平的升高可能源于抑制肾脏的肾小管分泌的药物如西咪替丁,甲氧苄氨嘧啶,也可能发生而没有肾损伤,而是源自胃肠道或粘膜出血,类固醇使用或蛋白质加载。因此,在确定存在肾损伤之前,必须仔细鉴别。

(责编:刘志玲 )
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