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什么是糖尿病性大疱病?

2018/6/26 7:18:41 举报/反馈

糖尿病性大疱病是指肢端皮肤特有的、自发性的、非炎症性的、水泡性的状况,是糖尿病患者所特有的疾病。糖尿病的大疱性疾病往往出现在长期糖尿病或合并多种并发症中,发病年龄一般在17岁至84岁之间,在患有长期的、不受控制的糖尿病和周围神经病变的成年男性中更为常见,大约有0.5%的糖尿病患者患有糖尿病大疱病。男性患者的风险是女性患者的两倍。

什么是糖尿病性大疱病?

糖尿病性大疱病通常是在一夜之间发生的,而且通常没有已知的前因性创伤。最常观察到的是涉及脚或腿的单侧病变,尽管也报告了双侧病变和多处病变;其他区域,如躯干、手臂和手,也会受到影响。水疱通常很大,形状不对称,充满了清亮的液体,但也有出血性水疱,一般有轻微的不适或灼烧的症状出现。

糖尿病大疱病的病理生理学因素有哪些?

糖尿病大疱病的病理生理学因素可能是多样的。与非糖尿病对照组相比,糖尿病患者吸吮引起的水疱形成的阈值更低,并且由于糖尿病大疱的肢端突出,电子显微镜的证据也表明锚定纤丝出现了异常。然而,这本身并不能解释多处病变的经常自发发展。在一些患者那里,水泡与紫外线暴露有关,特别是那些有肾病的患者。血糖调节不良还有高血糖或广泛变化的水平一直与水泡的形成有关。糖尿病大疱病的病因尚不清楚。许多糖尿病大疱病患者有肾病或神经病变。在有些情况下,特别是在神经病患者中,紫外线的暴露也会引起糖尿病性大疱病。

糖尿病大疱病有哪些特点?

通常糖尿病性大疱病在2-6周内自行愈合,但经常在相同或不同的部位复发。继发性感染也有可能发生,其特点是出现水疱状液体,需要培养。虽然可能发生继发感染,但大疱性糖尿病的预后通常是好的。糖尿病大疱性病变通常愈合,没有明显的疤痕,但可能复发,也可能导致溃疡。

临床医生应考虑直接免疫荧光检查,以排除组织学上相似的疾病如非炎症性大疱性类天疱疮、获取性大疱性表皮松解症、迟发性皮肤卟啉症和其他大疱性卟啉症。由光敏药物和慢性透析方案,或紫外线装置引起的孢子虫水泡也应考虑。

除非发生继发感染如葡萄球菌,否则糖尿病性大疱病不需要特殊治疗,只需要抗生素治疗。然而,使用小口径针头从病变中吸引液体,可能有助于防止水疱意外破裂。

(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:天疱疮导致糖尿病现脚浮肿?

你好,天疱疮导致糖尿病现脚浮肿,天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。病因本病病因尚未阐明,目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体又称天疱疮抗体,

Q:如何治疗天疱疮?

根据你的情况,考虑患者可能是糖尿病皮肤病变糖尿病性大疱糖尿病性大疱可有三种类型大疱:自发性无损伤性清晰性水疱,该型最为常见;(1)病因病机:水疱发生的机制尚未阐明,可能与微血管病、神经营养障碍、局部代谢紊乱、创伤等多种因素有关.(2)临床表现:第一种,自发性,无损伤性清晰性水疱,大小可从几毫米到10厘米以上,多分布于足侧、小腿、手和前臂,典型水疱无炎症性,基底不出血,约2~4周内愈合,不留疤痕和萎缩,多发生在40~75岁间的糖尿病患者,可复发发作.第二种多见于糖尿病并发神经病变,病程较长的患者,发生年龄与第一种相似,但该型水疱愈合后留有疤痕,伴棕色色素沉着或萎缩,偶有出血,表皮下水疱需经2~3个月愈合,色素经1~2年才能消退.(3)防治:注意纠正糖脂代谢,改善微循环.出现水疱时,预防其继发感染,小水疱可外涂紫药水以促其液体吸收,大水疱则在消毒情况下进行抽取疱内液体,外用新松糊,或0.5%的新霉素软膏,或0,5假单孢酸软膏.口服红霉素、先锋霉素等抗菌消炎药.摘自中西医结合临床专著中西医结合糖尿病学林兰编著天疱疮辨证分型论治(1)湿热炽盛发热,口渴,皮肤粘膜见红斑,大疱,糜烂,渗液,黄痂,舌红苔黄,脉弦数.治宜清利湿热.方药:白藓皮30克,豆黄卷15克,苡仁30克,土茯苓30克,山栀12克,丹皮12克,银花30克,连翘15克,紫花地丁30克,滑石30克,木通10克,甘草6克.水煎服.(2)脾虚湿盛体胖,倦怠,口燥,皮肤粘膜见大疱,糜烂,渗液,脉弦细,舌胖有齿痕,苔白.治宜健脾除湿.方药:苍术20克,厚朴15克,陈皮12克,滑石30克,白术12克,猪苓15克,黄柏12克,苡仁30克,扁豆15克,黄精12克,茯苓皮15克.水煎服.(3)气阴两伤病延日久,汗出口渴而不欲饮水,烦躁不安,倦怠无力,懒言,舌淡红胖嫩有裂纹,苔少或舌如镜面,脉细数.治宜益气养阴.方药:生地60克,当归30克,黄芪30克,党参30克,白芍30克,知母12克,地骨皮30克,黄芩15克,泽泻30克.水煎服.

Q:糖尿病的并发症状有哪些

糖尿病慢性并发症的表现有:
1.微血管并发症:微循环障碍,微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的特征性改变,如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。
2.动脉粥样硬化。
3.糖尿病神经病变:多发性神经病变、单一神经病变、自主神经病变。
4.糖尿病皮肤病变:糖尿病大疱病、糖尿病皮肤病、糖尿病类脂质渐进性坏死。
5.感染:皮肤粘膜感染、膀胱炎,毛霉菌病,结核病,
6.其他:如糖尿病足、白内障,青光眼等。

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