家庭医生在线：癌痛管理包括了哪些治疗方式？哪种治疗是基础？
王家双教授：癌症管理的内涵是药物治疗和非药物治疗，它的一个主要的程序就是一个规范化诊疗。那比如说刚才已经讲到了癌痛的规范化治疗，什么叫规范化诊疗？我们卫生部有一个标准，关于医生关于配置，硬件方面的，但是实际我想讲规范治疗是一个软件，首先医生要加强癌痛知识的培训，他有癌症治疗的概念；第二个方面，除了他能给病人用药之外，关键的就是说他要能把病人的心理状况给一个辅导，给一个支持，这个也是非常重要的。因为很多情况下，癌痛的心理的异常可以加重这些改变，如果心理（问题）没有解决，单纯的靠药物治疗是不满意的，因为它们两个是互相的，形成一个恶性循环了。
另外一个方面，我们各个医院怎么把配套的政策，比如说关于这些癌痛药物的提供是不是比较方便，因为我所知道大多数国内的医院关于癌痛药物的管理非常严格的，比如说包括一些芬太尼或者吗啡，或者氯胺酮的这些都是要一个一个回收的，当然管理是对的，但这些程序有时候过于复杂，尤其临床医生人手又不足，工作也比较忙，往往使得大家在这些方面就有点望而却步，因此在这种情况下，就导致了我们给病人治疗、用药不到位。
另外还有一个就是规范化的程序没有完全建立，所以也导致在癌痛治疗过程当中，存在一些问题。实际我在讲到癌痛治疗的时候，我们就推荐病人要有一个疼痛的日记。为什么要这样？像我今天早上查房还在给别人讲你要告诉我疼痛的时间、程度、性质、伴随症状，以及治疗药物以后的反应如何，因为如果病人每天做一个疼痛的日记，经过一周，我们画一条曲线，就知道病人的大概情况，所以处于在这种情况下，癌痛的规范化诊疗和管理的话，不仅是医生，病人也要配合做工作，这样加到一起，才能真正把工作做好，这样病人最受益。
家庭医生在线：癌症患者应树立怎样的癌痛管理观念？
王家双教授：前面已经讲了，在癌痛规范化诊疗的第二个因素就是病人的因素，病人的科普和病人的配合治疗就是病人的依从性。一个癌痛的病人，首先需要医生的帮助，就是我们怎么样使他正确认识自己的疾病和疼痛，那就要告诉他，你的疼痛是怎么产生的，与病情的发展有什么关系，这样病人首先对自己有一个认识和评估。
第二步来说，要给病人讲清楚，我们治疗可能发生什么样的作用和副作用，这样子病人心中有个数，他就会有一个很好的依从性来配合。
第三个方面，他要调整好自己的心态和生活习惯，比如说改善自己的心情，怎样去进行一些适当的饮食，如果把这几个方面控制好了，医生和患者在一起共同努力，应该癌痛大部分的控制是不成问题的。
