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乳腺癌术前化疗好?还是术后化疗好?

2018/6/29 9:30:31

关于乳癌的治疗,目前有两点还存在比较大的争议,那就是治疗方法的顺序的选择,是术前化疗比较好,还是术后在化疗比较多,鉴于很多人对这个问题表示很关心,下面我们一起来看下吧!

乳腺癌该先化疗再手术还是先手术再化疗,怎么判断?

其实关于这个问题,目前还没有绝对的说法,像过往,一般都会建议先进行手术,但是现在随着科技的发展,治疗的理念也发生了改变,现在的化疗在术前、术中、术后都是可以的,治疗的效果也是比较好的。所以最好的方法还是根据患者的个人情况而定。

那么,术前化疗有什么好处呢,或者说,什么情况下适合术前先化疗呢?

1、 肿瘤面积较大不易切除时,可先进行化疗,为手术制造机会。

2、患者希望保乳治疗。

3、部分专家觉得术前肿瘤细胞是比较活跃的,如先进行手术,部分微小肿瘤细胞可能无法及时发现,会变得不活跃,临床上称之为睡眠细胞,后期一旦舒醒,就会出现转移扩散。而术前化疗可以将这些活跃的细胞杀死,从而避免这个情况出现。

4、术前化疗可以判断药物是否有效,如无效,后期就需要进行换药。还有一点比较重要的是,部分药物会促进肿瘤生长,(概率是比较低的)所以在术前进行化疗,就可以避免在术后使用这些药物,而刺激肿瘤生长的风险。

乳腺癌术前先化疗通常要多久?

国际上的标准是至少要先做4个疗程。但目前大多数人认为,如果原来拟定的化疗是6或8个疗程的话,最好先做完所有疗程再手术。因为目前的化疗一般是每隔3周做一次,如果按照8个疗程来说,先做了4个疗程,然后手术,术后再做剩余的4个疗程,那么,期间间隔的时间就不止3周,甚至可能要6周甚至一两个月。而间隔太久,药物浓度就会降下来,不利于杀灭肿瘤细胞。所以,我们建议最好一次性先做完所有疗程再手术。目前的一些研究也发现,化疗疗程全部做完再手术跟做了半个疗程就手术相比较,两者的效果还是有差异的。

化疗后,肿瘤都不见了,还要手术吗?

哪怕肿瘤已经不见了,还是要做手术;不做手术,根本不知道乳腺里还有没有肿瘤。有的时候检查说没有了,但手术时还是能找到一些散在的肿瘤组织。因为肿瘤经化疗后,往往以两种方式缩小:一种是塌方式,就像打碎了玻璃一般,周围会有碎片,另一种是向心性收缩,以这种方式缩小的肿瘤容易进行保乳治疗。

有的患者认为肿瘤没有了,就不做手术,但实际上,短则一年,长则两三年,这些部位的肿瘤还会长起来。这就有点像民间所说的病根犹在,必须把根去掉,才可能治好。目前我还没有见过哪个病人仅做化疗就能长久生存的。

术前化疗效果不好怎么办?

如果化疗了三四个疗程,肿瘤只缩小了一点,说明效果可能不佳。通常,肿瘤缩小超过50%,叫部分缓解;若化疗后连部分缓解都达不到,过去的观点认为化疗对这个患者基本没用,但现在认为可以换一种方案,重新再化疗4~6个疗程。

术前做了化疗,术后还需要化疗吗?

如果术前把化疗的所有疗程都做完了,术后就不用再做化疗;如果术前做了一半,术后就要把剩余的疗程做完。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:得了乳腺癌化疗后还能活多久

患者乳腺癌化疗以后的存活时间是无法确定的。临床上对于癌症的治疗是以5年治愈率为标准的。患者如果经过治疗以后可以存活5年,多说明属于临床治愈。但是由于个人体质和病情不同,具体的存活时间无法确定。乳腺癌需要及时去正规三甲医院就诊,多需要进行手术,还有放化疗的治疗。

Q:乳腺癌化疗后用希罗达卡培他滨片要多久才能好

?乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌的15%,虽对化疗敏感但较激素受体阳性及HER-2受体阴性的乳腺癌预后差。它是一种高度异质性的肿瘤且不能从内分泌或曲妥珠单抗治疗中获益。而临床研究结果显示,在紫杉类/蒽环类为基础的传统化疗方案的基础上加用希罗达卡培他滨片能改善乳腺癌患者的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。乳腺癌患者在化疗,卡培他滨片为餐后30分钟内口服给药,单药使用的推荐剂量为2500mg/m2/日每日两次,间断给药(两周治疗后休息一周为一个疗程),至少为六周,7盒一个疗程。具体疗程时间要咨询主治医生,而其疗效要看个人吸收能。意见建议:平时要养成良好的生活习惯,早起早睡,睡眠充足;每天坚持体育锻炼40分钟。

Q:乳腺癌化疗期间吃什么

你好,乳腺癌化疗期间的话,应多吃维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种:他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。中药人参皂苷Rh2可以作为手术的辅助治疗,可以提高手术的成功率,减少化疗的毒副作用,提高治疗的效果。

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