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莫要把高血压的治疗看的太过简单

2018/6/25 9:45:10 举报/反馈

患上高血压疾病,只有通过药物的有效控制才能够避免并发症的出现,当前有五大类高血压药物,根据不同的高血压病情来使用不同的作用机制,因此出现的药物副作用也是不同的。不仅药物的作用机制不同,所有的高血压患者的病程都是不一样的。比如,患有高血压的同时是否还有痛风,糖尿病等其他疾病,岁数大小和身体情况等。所以必须有根据患者的实际情况来进行选择药物,这样降压治疗才有一定的疗效。有些高血压患者吃了降压药,但血压却居高不下。降压药为什么不灵?恐怕这里面就有是否对症的问题。

医生是如何下处方的

医生给高血压患者下处方,先考虑哪种作用机制的药物适合该患者。是以降低血容量为主?还是以减少阻力为主?是哪种原因导致该患者血容量多?一般患者身上会同时存在几种用药机制,因此不能单纯吃一种作用机制的降压药,通常是联合用药治疗高血压。

还要考虑患者个人的生理特点,如年龄多大?心律多少?是否同时患有其他疾病

例如利尿药物的使用,是降压药中比较普遍运用的物品,通常和另外的降压药联合使用,通常运用于中重度的高血压,特别有利于血容量高的高血压患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。考虑的不周全,不仅无效用药,还可能成为健康隐患。

前三个月是药物调整时期

是不是医生开了药回家吃了就万无一失了呢?其实严格来说,按照第一次处方用药半个月到一个月就应该复诊。

因为大部分降压药的起效时间是半个月,一种降压药到底有效还是无效,半个月后基本就能发现。一般来说,在医生的指导下经过三四次的调整,基本就能够找到适合患者的降压药,两三个月达到合理血压。

达到合理血压后的三个月还需要再次复诊,观察一下长期药物的反应情况,看是否有副作用。然后按照医生要求,合理安排饮食起居,科学运动,才能长久保持合理血压。

高血压患者应定期复查

一般来说长期服用降血压药并不会产生耐药性。但是提醒高血压患者,由于要长期用药,最好每半年到一年做一次常规检查,查一下血糖、血脂、血尿、肾功能、血钾等生化指标。养成经常检测血压的好习惯。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:高血压长期用利尿药有什么危害?

高血压长期使用利尿药的话会引起电解质的混乱。除了留钾利尿药外,多数利尿药在利尿同时排大量钾,可导致低钾血症。另外尚可引起低镁。有时引起低钠,低血压,甚至低血容量性休克。平时高血压病的话建议服用长效的降压药,具有保护心脑血管的降压药的。平时要低钠低脂、多锻炼身体。

Q:为什么高血压要吃利尿药?

利尿药是降血压药的一大类,通过促进水钠的排出,减轻血容量,减低心脏的前负荷而达到降低血管的压力,从而使血压下降,目前常用的利尿类的降压药有:双氢克脲噻、氨体舒通、速尿、复方阿米洛利等,如果病人合并有心功能不全特别是前负荷增大的病人更适合用利尿剂降压。

Q:高血压患者在生活上要注意什么呢?

你好,适用于各型高血压患者,对轻度高血压的疗效较为肯定.①减轻体重:体型超重者首先应减轻体重。对中、重度高血压患者协同降压药物治疗.方法是减少热量摄入和增加体力活动,尽量将体重指数(BMI)控制在25以下;②饮食控制:食盐控制(一般高血压每日摄入量在6克左右为宜,重症或有并发症者在3克以下);限制脂肪(控制在总热量25%以下);每天每日吃新鲜蔬菜500克、牛奶500毫升;限制饮酒(控制在50克乙醇量以下);戒烟。体育疗法(运动量应适中,节奏缓慢,动作放松,如慢跑、步行,每周3~5次,每次30~60分钟)。精神心理疗法:心理训练、音乐治疗、松弛疗法、睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用。对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂. 一、降压治疗的目的 ①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心、脑、肾等重要器官的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力。降压治疗的指征 高血压2级以上(≥160/100mmHg);合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗。血压控制目标 由于血压与心、脑、肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者(<60岁),高血压合并糖尿病或者肾病的患者,治疗应使血压降到130/85mmHg以下。原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗).经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发。常用降压药物的分类、名称、剂量及用法 1.利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 螺内酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴钾利尿剂) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿剂) 吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 特点:降压起效较平稳、缓慢,持续时间较长、作用持久。

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