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高血压患者应警惕左心室肥厚

2018/6/21 9:16:06 举报/反馈

高血压病的发展通常是闷声不响专门出坏事的情况,因此高血压要非常值得警惕的。起病比较慢的原发性高血压的发生,对身体的损害是有一定的持续性,大部分患者在初期没有症状,过了十到三十年之后不良后果才会慢慢显现出来。

左心室肥厚的形成原因

高血压初期的症状通常是,心脏的排血量上升以及全身的小动脉张力明显增加,所以一般都没有任何病理学的变化,但是如果不及时控制血压,一旦高血压长期发展,就可以导致全身大动脉、中动脉、小动脉的病理性改变,同时出现神经内分泌的过度激活,最终会导致心、脑、肾等重要脏器损害。高血压患者常常有心脏负荷加重、神经内分泌过度激活及心肌能量代谢异常,最终引起心肌细胞肥大和心肌间质纤维化,临床上就可出现左心室肥厚。

左心室肥厚的类型

左心室肥厚有向心性肥厚、扩张性肥厚、不对称性肥厚三种类型。医学上指左心室质量指数(LVMI)男性>125克/米²,女性>120克/米²。

左心室肥厚的检查方法

心脏彩超和核磁共振是目前较为敏感的检查方法。

高血压最好是能及早发现及早治疗,要是一拖再拖,到了后期,就会有不好的后果。所以高血压的预防还是很重要的。

高血压患者防治左心室肥厚具有重要的意义。具体防治措施有以下几点:

1。防止和延缓左心室肥厚的关键环节在于持之以恒地控制高血压。

2。通过24小时血压动态监测(ABPM),了解自身血压的波动规律,保持血压“昼高夜低”的正常生理状态,有利于心脏在夜间得到“缓冲”,减少心室肥厚的发生。

3。在选择降压药物时,尽可能选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、β-受体阻断剂,以及利尿剂等长效,缓、控释剂型降压药物,有利于平稳降压。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:血压高导致的左心室肥厚

左心室肥厚在人群中比较常见,并随年龄的增长而增加,美国研究显示,老年高血压患者中50%伴有左心室肥厚. 以往我们认为,左心室肥厚仅仅是心脏对高血压、瓣膜病或心肌梗死收缩或舒张负荷过重而产生的代偿性或适应性改变,但现在大量的研究和实践证明,左心室肥厚能显著增加心血管意外时间的发生,心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭及恶性心律失常、猝死的发生率.所以我们要高度重视左心室肥厚,早期预防和治疗,以免威胁患者的身体健康和生命质量. 高血压是左心室肥厚的主要原因,其次是慢性、长期的心肌缺血,此外某些环境因素、饮食、遗传因素,如去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统的神经体液因子活性过强,都可以促进左心室肥厚的发生、发展. 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚. 左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多,心肌耗氧量增加,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血、心律失常.研究显示,伴有左心室肥厚的高血压病人10年死亡率为对照组的10倍,如不及时治疗,会影响预后. 左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的,逆转左心室肥厚效应最强的是血管紧张素转换酶抑制剂,其次为钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂、利尿剂等.在临床上,逆转左心室肥厚比单纯控制血压还要重要. 不过患了左心室肥厚不必太紧张,目前医药学的发展使难以控制的高血压非常少见了,抗左心室肥厚的药物与其他药物的联合应用,不仅能有效控制高血压,也能有效防止左心室肥厚的发生和发展. 最近瑞典哥德堡大学的泼森医生提出治疗高血压病的最新方案,即钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用,该两药合用对合并左室肥大的高血压是有益的. 因钙拮抗剂通过对钙离子内流的调节,在松弛血管降低血压的同时,可使心肌肥厚因子活性下降,促使肥厚的心肌逆转;而且尚能扩张冠状血管,增加肾血流量,松弛到支气管,对老年高血压尤为相宜.上海高血压研究所龚兰生所长主持的一项科研表明,老年高血压长期服用钙拮抗剂硝苯啶,可使左心室肥厚逆转率达68%,并使中风的发生率降低57%,且不会引起血脂代谢紊乱.第2代钙拮抗剂尼群地平早期可预防高血压性心肌肥厚,晚期对已肥厚的心肌也有较好逆转作用. β阻滞剂如美多心安也能显著缩小左心室体积,使左室肥厚明显减轻.一份研究资料显示连服7年美多心安治疗高血压患者,心血管系统的结构异常与异常的肾功能可恢复正常或接近正

Q:左心室肥厚,应注意些什么?

左心室肥厚一定要明确原因,尤其是这么年轻就出现目前是继发性的,还是原发性的心肌病可能性。建议积极就诊心内科,进行心脏彩超检查,明确心肌肥厚程度以及肥厚原因,有无常见的高血压,肥厚性心肌病情况,心电图表现,以及心脏彩超的影像学特点,积极重视,及时就诊心内科。

Q:左心室肥厚,应注意些什么?

左心室肥厚一定要明确原因,尤其是这么年轻就出现目前是继发性的,还是原发性的心肌病可能性。建议积极就诊心内科,进行心脏彩超检查,明确心肌肥厚程度以及肥厚原因,有无常见的高血压,肥厚性心肌病情况,心电图表现,以及心脏彩超的影像学特点,积极重视,及时就诊心内科。

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