消化科胃炎

胆汁反流性胃炎 多采取药物治疗

06月25日

胆汁反流性胃炎的患者,除了出现上腹饱胀不适、反酸等症状外,很多情况下还会出现紧张焦虑,甚至恐惧进食,久而久之也会出现体重减轻、消化不良等症状。如果不及早治疗,还会出现呕吐、胃溃疡引起大量出血,甚至导致慢性喉炎以及吸入性肺炎的发生。究竟胆汁反流引起的胃炎该怎么治?吃哪些药?判断是否痊愈还需要做胃镜检查吗?

专家表示,治疗胆汁反流性胃炎,首先要明确胆汁反流的原因:是手术还是药物造成的,或者只是单纯的跟饮食习惯有关,要针对病因进行基础治疗。当然,最主要的治疗方法还是药物治疗,主要有保护胃黏膜的药物,胆汁酸结合药物(与胆汁结合,改变胆汁酸中的致病成分,使胆汁对胃损害的程度减轻);促进胃肠蠕动药物,使胆汁在胃内停留的时间缩短,加快排空。

临床治疗中,往往是两种或多种药物同时使用;理论上讲,只要病因明确,针对性地用药,通过饮食调节和药物联合应用,绝大多数患者的症状两到三个星期就能改善;而对于某些无法去除的病因,比如胆囊切除所致的胆汁反流,只能通过调整饮食结构、饮食规律,间断性用药以改善症状。在药物治疗的过程中,要规律服药,但偶尔漏服一次,也不用过分担心,对于治疗的影响不大。一般症状消失后就可以逐渐减量直到停药,不用长期维持。

另外,胆汁反流性胃炎的治疗主要以改善症状为主,绝大多数病人的胆汁反流是一种症状而不是严格意义上的疾病,症状的严重程度跟胆汁的反流情况呈正比,所以症状改善就意味着胆汁反流程度减轻。所以,不需要定期复查胆汁反流情况,观察症状即可,更不需要为了明确是否痊愈而做胃镜检查。

最后,提醒广大患者,在药物治疗的同时,应适当减少食物的摄入量,不要吃过分油腻的食物,饮食要清淡,忌暴饮暴食,辛辣刺激的食物也要近来避免,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流。饭后适当散步,通过重力因素增加胃肠动力,减少胆汁在胃内的停留。此外,还应该避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。只有在积极配合治疗的同时做好护理,才可能更早的康复。

(责编:詹远 )
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