耳鼻喉鼻炎

鼻息肉是怎么回事?

06月20日

鼻息肉在鼻腔或鼻窦内衬上,是柔软的,无痛的,非癌性的生长,是由于哮喘,复发性感染,变态反应,药物敏感性或某些免疫紊乱引起的慢性炎症。鼻息肉的常见体征和症状包括流鼻涕,持久的闷热,嗅觉减少或消失,失去味觉,面部疼痛或头痛,上牙疼痛,前额和脸部有压力感以及打鼾。

鼻息肉是怎么回事?

鼻息肉与持续超过12周的鼻道和鼻窦内衬炎症有关,也就是慢性鼻窦炎。但是小鼻息肉可能不会引起症状。更大的鼻腔增生或鼻息肉组可能会阻塞鼻道或导致呼吸问题,嗅觉丧失和频繁感染。鼻息肉本身很软,缺乏感觉,所以如果它们很小,患者可能不知道患者有鼻息肉。多发性息肉或大型息肉可能会阻塞鼻腔和鼻窦。鼻息肉会影响任何人,但它们在成人中更常见。药物往往会缩小或消除鼻息肉,但有时需要手术将其去除。即使成功治疗后,鼻息肉也经常复发。

鼻息肉如何治疗?

1、药物治疗

一、鼻用皮质类固醇:医生可能会开一个皮质类固醇喷鼻剂来减轻炎症。这种治疗可能会缩小息肉或完全消除它们。鼻用皮质类固醇包括氟替卡松,布地奈德,氟尼缩松,莫米松,曲安西龙,倍氯米松和环索奈德。

二、口服和注射皮质类固醇:如果鼻腔皮质类固醇无效,医生可以单独或联合鼻腔喷雾剂开一种口服皮质类固醇,如泼尼松。由于口服皮质类固醇可导致严重的副作用,患者通常只在有限的时间内服用它们。如果鼻息肉严重,可以使用可注射皮质类固醇。

三、其他药物:医生可能会开药以治疗导致鼻窦或鼻腔慢性炎症的疾病。这些可能包括抗组胺药治疗过敏和抗生素治疗慢性或复发性感染。阿司匹林的脱敏和治疗可能会使一些鼻息肉和阿司匹林敏感的患者受益。

2、手术

在内窥镜手术中,外科医生将带有放大镜或内窥镜的小管插入鼻孔,并将其导入鼻窦腔。他或她使用小型器械去除息肉和其他障碍物,阻止鼻窦流体的流动。外科医生也可能会扩大从鼻窦到鼻腔的开口。内镜手术通常作为门诊手术进行。手术后,患者可能会使用皮质类固醇喷鼻剂来预防鼻息肉复发。医生也可能会建议使用盐水冲洗来促进手术后的愈合。

鼻息肉的治疗目标是减少息肉的大小或消除息肉。药物通常是第一种方法。手术有时可能是需要的,但它可能不会提供永久的解决方案,因为息肉往往会复发。鼻息肉治疗通常从药物开始,这可能使大的息肉萎缩或消失。如果药物治疗不能缩小或消除鼻息肉,则可能需要进行内窥镜手术以消除息肉并纠正使鼻窦容易发炎和息肉的鼻窦问题。

(责编:周艳梅 )
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