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痛风该吃什么药?

家庭医生在线 06月14日

经过调查,痛风患者在世界各地区,各民族都有,且患病率存在差异,而在我国,患病率约为0.15%-0.67%,与以前数据比较,有明显的升高。那究竟,痛风是怎样形成的?有什么症状和并发症?

痛风形成的原理和并发症

痛风属于代谢性风湿病,是由于患者体内单钠尿酸盐沉积,形成尿酸盐晶体,而尿酸盐晶体沉积后,可引起晶体相关性关节炎,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

痛风常特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,严重的患者会出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他症状:如腹型肥胖,高脂血症,高血压,2型糖尿病以及心血管疾病等。

痛风常用什么药?

1、非甾体抗炎药(NSAIDs):此药减缓痛风症状的原理是通过抑制环氧化酶进而抑制花生四烯酸代谢产物的形成,发挥抗炎、镇痛和解热的作用,也能切断痛风性关节炎炎症反应的病理过程,从而缓解疼痛,减轻症状。但是这类药物在服用时需要注意药物的不良反应,这类药物对肝肾都不太“友好”,用药治疗过程中,容易出现肝、肾损害。如吲哚美辛常见的不良反应是可以加重肾功能不全,影响血小板功能等,且伴肾功能不全者慎用。

2、秋水仙碱:此药是有效治疗急性发作的传统药物,疗效佳,价格低,但是由于秋水仙碱毒性大,剂量拿捏不准,容易导致中毒,所以现在已经很少用秋水仙碱治疗痛风了。而且秋水仙碱不良反应较多,主要是严重的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,也可引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。低剂量使用对部分患者有效,不良反应明显减少,但起效较慢,因此在开始用药第一天,可合用NSAIDs,增强疗效。

3、糖皮质激素:治疗急性痛风有明显的疗效,因为糖皮质激素还没有明确发现使用后对肝脏和肾脏造成损害,所以通常用于不能耐受NSAIDs、秋水仙碱或肾功能不全的患者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物的全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重的急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或NSAIDs。

(责编:谭佩茵 )
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