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不是所有的高尿酸都是痛风!

06月14日

作为一名合格的现代人,绝对是“谈风色变”。毕竟痛风的发作原因,恰恰是现代人难以割舍的事物,像啤酒、炸鸡、海鲜……可以说痛风就是现代人的天敌,患上痛风等于主动告别大部分美食。

由于痛风的指标是尿酸高低,在潜移默化影响下,似乎高尿酸就等于痛风,痛风就是高尿酸。其实这种认知是错误的,因为痛风的阶段非常多,而尿酸只是一个指标,并不能等同痛风,可以这样说:不是所有的高尿酸都是痛风!

阶段一:高尿酸血症期

在临床上,男性尿酸值超过420μmol/L,女性尿酸值超过360μmol/L,一般就能判断为高尿酸血症。不过要注意的事,往往处于这个阶段的患者,并不会有任何痛风的症状出现,比如腿脚疼痛的。所以在没有定期体检情况下的人群,高尿酸症期很容易遭到忽略。

虽然说高尿酸血症不一定会发展成痛风,但是尿酸长期偏高始终不是一件好事。所以在发现自己尿酸偏高下,最好多多喝水,减少高嘌呤食物摄入,甚至限酒禁酒。

阶段二:痛风急性发作期

一旦尿酸长偏高,尿酸结晶沉积在肾脏或关节部位,就会引起患者的强烈疼痛,这就是大众认知中的痛风了。一般来说,这时候的疼痛体现在关节难以活动,有红肿发热现象,甚至伴随强烈疼痛的。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师林小军强调,男性急性痛风首次发作往往在40-60岁,而女性以绝经后居多。

由于痛风带来的疼痛非常剧烈,患者会主动前往医院就医治疗,医生给出的药方也能够缓解疼痛症状,这时就会转入痛风间歇期。

阶段三:痛风间歇期

痛风发作最大的特点,在于非持续性,但有反复发作的倾向。在医学上,将痛风反复发作的中间期称为痛风间歇期。这个期间段虽然没有疼痛等明显症状,但不代表能掉以轻心。相反,患者应该在痛风间歇期做好一切预防控制措施,避免痛风再度来临。

一般来说,如果是顽固性高尿酸患者,需要在间歇期服药控制尿酸,尽量将尿酸值控制在360mol/L左右。另外避免劳累、减少饮酒、防止受凉等,都能较好控制痛风病情再次发作。

阶段四:慢性痛风期

如果无法在间歇期控制好痛风病情,那么因为痛风反复发作,从而加重病情、延长病程,最终就会发展为慢性痛风性关节炎。在这一阶段的患者不再是简单的疼痛,往往伴有肾炎、痛风石、尿酸结石、慢性关节炎等疾病,行动会受到极大限制。

在慢性痛风期还是以服药和调节生活习惯来控制尿酸,尽量保持尿酸的健康值。另外就是注意肾功能健康情况,以免出现肾衰竭等严重疾病。

本文指导医生:
林小军

林小军 主任医师

广州市第一人民医院风湿免疫内科

擅长疾病: 从事风湿免疫性疾病的临床研究多年,各种...[详细]

(责编:宋韵 )
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