宫外孕是一种非正常的怀孕现象，宫外孕如果没有及时发现，可能会危及生命。那如果是宫外孕的话，B超检查单上会写什么呢？宫外孕确诊的方法有哪些呢？
B超单写什么是宫外孕
宫外孕最常见是输卵管妊娠， B超会显示宫内无妊娠囊，左侧或右侧附件区见一多大的包块。查血孕酮低，HCG未翻倍甚至下降，孕妇可能阴道少量流血或一侧腹痛，很可能就是宫外孕，需要立即住院治疗。
宫外孕确诊的方法
1、hCG测定
尿液或血液hCG对异位妊娠的早期诊断非常重要。宫外孕的孕妇hCG水平低于宫内妊娠。可以连续测定血液hCG水平，如果倍增时间大于7天，宫外孕的可能性更大；如果倍增时间少于1.4天，宫外孕的可能性很小。
2、孕酮测定
血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育。在异位妊娠的情况下，血清孕酮水平低，大多数在10-25ng / ml之间。如果血清孕酮值> 25ng / ml，异位妊娠的概率小于1.5%； 如果其值<5ng / ml，则应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、超声诊断
尽管子宫增大了但是宫腔内空虚，子宫附近有一个低回声区。如果在该区域检测到胚胎并检测到原始心脏管的搏动，则可以确诊为宫外孕。B超检查通常需要到停经7周时来检测胚芽和原始心脏管的搏动。在早期诊断宫外孕时，单凭B超检查有可能会误诊。如果结合临床表现和β-HCG测定，将对诊断有很大的帮助。
4、腹腔镜检查
在腹腔镜检查中异位妊娠的诊断率是比较高的。然而，由于有些患者的妊娠囊过小，约有3%-4%的患者被误诊，也有可能由于输卵管扩张而被误诊为宫外孕。
5、子宫内膜病理检查
一般做子宫内膜的病理性检查，需要先将宫腔内的液体排出，进行诊断性刮宫。如果说患者的阴道出血比较多，是适合用这种方法进行排查的。一般病理检查后发现切片中有绒毛，一般可以认为是宫内妊娠。如果只是有蜕膜而没有绒毛，则有宫外孕的可能。
指导医生：吉林省敦化市第二人民医院副院长、妇产科主任张云梅
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