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治疗带状疱疹神经痛的药物主要有哪些?

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家庭医生在线:家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们很荣幸请到暨南大学附属第一医院疼痛科主任医师、教授、硕士及博士生导师,王小平教授做客我们的访谈间,跟我们分享带状疱疹的相关问题。王教授您好,欢迎您!

家庭医生在线治疗的药物主要有哪些?

王小平教授:治疗带状疱疹神经痛的药物就是像非甾体类的抗炎药这么讲可能大家听得不是很明白我给大家讲几个药一个芬必得可能大家应该都知道另外一个扶他林这些都是大家用的比较多的这一类就叫做非甾体类的抗炎药因为带状疱疹神经痛分两种情况一个是带状疱疹性神经痛一个带状疱疹后神经痛一般在急性带状疱疹性神经痛的时候我们一般就是主张还是用一些非甾体类的抗炎药这样它可以减少中枢的一个敏化但是到了带状疱疹后神经痛我们一般不主张用这个药因为药特别对于老人家来说还是有一些副作用的像它对胃对心血管对肾都会有一些副作用所以一般在带状疱疹后神经痛这个药我们不是很主张用

第二个药就是叫做钙通道的一个调节剂我们用的比较多的也就是治疗带状疱疹后神经痛主打的两个药一个就是普瑞巴林一个是加巴喷丁这两个药是治疗带状疱疹后神经痛应该说非常主力非常好的一个药但是用普瑞巴林和加巴喷丁的时候大家一定要注意一定从小剂量加起所以一般我们给这些药的时候一定要看病人的年龄如果病人年龄比较大的我们有时候就让他从晚上吃起有的病人先只给他吃半粒而且要给家里的人交代得很清楚一定要好好地照顾老人家千万不要让他摔倒这一类的药物特别是普瑞巴林它调起来又比较快然后它百分之九十几都是从小便里排出去的所以只要多喝点水不用太担心它太多的副作用

第三个药就是阿片类的药物弱阿片类的药物像曲马多我们用的是比较多一些因为带状疱疹后神经痛痛得比较厉害来疼痛科的一般我们可能都要用到这些药还有一个强阿片类的药物叫做奥施康定也就是羟考酮这一类的药大家也不用害怕因为痛得特别厉害的时候用的。这里一定要跟大家强调千万不要忍痛因为你一忍痛时间长会造成一个中枢敏化所以痛我们就像灭火一样一下就要给它灭了这样好得更快而且在我们有医生很规范地来用这一类的药物大家不用担心成瘾再就是神经营养修复神经的一些药因为他毕竟是神经受破坏了如果我们修复神经那他(她)的疼痛也会改善得快一些


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