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世界首例“线粒体移植宝宝”出院啦!

家庭医生在线 06月01日

        一个新生命的降临,往往要克服重重困难险阻,可谓是来之不易的喜悦;但还有一些人,由于种种原因无法迎来自己的小天使,抱憾终生。中山大学附属第六医院与中国科学院广州生物医药与健康研究院共同合作,利用“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”这一新技术帮助一位原发性不孕母亲成功受孕,顺利诞下了世界首例“线粒体移植宝宝”,并于近日康复出院,母子平安。

来之不易的“宝宝”

       小美(化名)看着自己怀中安静熟睡的宝宝,还有些不敢相信此刻的美好;长久以来,原发性不孕这一痛苦的事实如同乌云紧紧笼罩住她与家人,如今终于迎来了期盼已久的孩子,生活重见灿烂阳光。

       三年前,这一切都是奢望。结婚近七年,与丈夫感情很好,却一直未有孩子,检查后得知她患有原发不孕及双侧输卵管疾病,慕名找到中山大学附属第六医院生殖医学中心主任梁晓燕教授寻求试管婴儿助孕治疗。然而前两次取卵术后,都因胚胎质量差、胚胎发育慢、胚胎碎片多而导致妊娠失败,这让她和丈夫十分忧伤。漫长的求子之路几乎磨尽了他们最后一丝希望。

      不放弃的小美在休养了一段时间后,选择了第三次取卵手术。为突破原发性不孕这一难题,梁晓燕教授团队与中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员刘兴国教授团队共同合作,费时三年,殚精竭虑,终于利用“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”技术,为小美改善了胚胎质量,行宫腔内胚胎移植成功妊娠并且B超下证实有胎心搏动,而小美便是这世界上首位幸运的受益者,通过这一新技术终于圆了成为母亲的心愿。

       求子之路不易,怀胎十月更加艰辛。到了孕13周1天,小美超声发现宫颈管长度仅有22-24mm,同时胎盘位于子宫前壁,胎盘下缘约1/3跨过宫颈内口上方。这是一个典型的宫颈机能不全合并前置胎盘状态,流产和出血风险都很高。为了保住这个珍贵的宝宝,小美在中山六院产科高羽主任团队的安排下,完成了宫颈环扎术。手术非常顺利,据介绍,手术过程中发现小美的宫颈已经V型打开,高羽利用微创子宫内口环扎技术这种目前最为先进的技术解决了问题,成功避免了宝宝的流产。

       承载着大家的殷切期望,这个特殊的小生命平稳地在母亲腹中成长。转眼到了预产日4月25日,小美自发启动了宫缩并破水了。产科医生及时拆除了宫颈环扎线,鼓励小美经阴道分娩。但在试产的过程中,宝宝胎心出现了减速,宝宝面临缺氧危险。产科医生当机立断,给小美做了剖宫产。宝宝健康出生啼哭的那一刻,在场的每一位医生护士都舒心的笑了。为了母亲的执着,也为了宝宝的平安出世。


(刚出生宝宝的小脚丫)

       由于胎儿早产(胎龄35+6周),宝宝随后被转至该院新生儿科,置温箱保暖、心电监护,得到了精心治疗及悉心照料。儿科主任肖昕、副主任郝虎对宝宝高度重视,因宝宝于胚胎期在卵母细胞内接受了母亲自体骨髓细胞线粒体注射,应特别关注宝宝体内能量供应情况。果不其然,在随后的住院治疗过程中,宝宝出现了血乳酸偏高症状,正是体内能量供应不足的警报。

       面对这一突发情况,医务人员也早有准备,立即采取药物调节代谢措施,并逐渐增加奶量喂养,为宝宝源源不断地补充能量。在准确的预判和及时的处理下,宝宝复查乳酸逐渐降至正常,所有指标均显示体内能量供应充足,很快便已能停止用药,重新恢复了活力。

       15天后,来之不易的世界首例“线粒体移植宝宝”,在大家的共同守护下平安度过险境,终于完全康复出院。据了解,今后该院仍会长期跟踪随访宝宝的生长发育情况,与小美的家庭一同帮助宝宝健康成长。世界首例“线粒体移植宝宝”的顺利诞生是一项历史性的突破,其科研参考价值不可估量,相信未来线粒体移植技术定会为更多不孕患者带去新的希望,极大推动科学的进步。

宝宝爸妈和中山六院生殖医学中心、产科、新生儿科医护人员合照

梦靥——原发性不孕

       该院生殖医学中心主任梁晓燕教授解释,原发性不孕是指有性生活的女性,在没有过任何妊娠或流产情况,并且未采取避孕措施的情况下仍未能受孕,通常以1年为限。

       导致原发性不孕因素有很多,伴侣双方均存在可能性,男方因素有:精液异常,性功能异常,免疫因素。女方因素有:排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。以上因素均有可能诱发原发性不孕。

曙光——线粒体移植

       据梁晓燕教授介绍,线粒体(mitochondrion)是细胞中制造能量的结构,细胞糖类、脂肪、氨基酸最终都在线粒体中氧化并释放能量,可谓是细胞的“能量工厂”。

       “卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”这一技术的创新应用,是该院生殖医学中心在改善胚胎发育质量研究中获得的一项重大突破,该院梁晓燕教授团队利用该技术,帮助小美顺利诞下的“线粒体移植宝宝”便是世界上首例成功例子。

       梁晓燕教授表示,对于在行辅助生育技术的过程中,原发不孕或常规试管婴儿治疗过程中反复胚胎质量差、大量胚胎碎片无可移植胚胎者;年龄大于37岁,获卵数超过6个,但反复失败、胚胎质量差的患者,可以来尝试该项技术!

       回首三年探索路,梁晓燕总结,该技术的难点在于线粒体的制备和注射精确剂量的摸索。卵母细胞虽然是人体最大的细胞,但是她非常的脆弱,需要精心的呵护。向卵母细胞中注射治疗剂量的线粒体,既要保证提取线粒体的纯度和浓度,又要保证注射的体积不会影响到卵母细胞的继续发育。团队人员经历了无数次的提取方法和注射剂量的调整,才摸索到目前适合线粒体治疗用量与方法,证实了目前的线粒体治疗的实验组与对照组相比具有明显的改善胚胎质量的作用。

本文指导医生:
梁晓燕

梁晓燕教授 主任医师

中山大学附属第六医院生殖医学中心

擅长疾病:擅长不孕症的诊断、促排卵治疗方案的制定、...[详细]

(责编:张颖琳 通讯员:简文杨、戴希安)
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