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无痛胃镜虽舒适 但检测贲门病变有盲区

2018/6/11 8:19:20 举报/反馈

胃镜检查现在在肠胃检查中越来越普遍,但是有一个问题,让人很纠结,那就是无痛胃镜好还是普通胃镜好?前者虽然舒适点,但需要一千多,后者百来块就可以搞定,可是很不舒服。如果你正在犹豫不决,那就跟着小编一起来看看吧!

无痛胃镜虽然舒适,但有“盲区”

并不是花钱多了就代表好效果

由于普通胃镜的极度不适,才延伸出无痛胃镜,两者最大的区别就是无痛胃镜有麻醉,是让患者在意识模糊的情况下进行检查,所以较为舒适,如果不考虑费用,表面看上去,无痛胃镜好像更好。但是其实这样的想法是很片面的,因为它有很大的一个缺点,那就是无法清晰的判断贲门位置的病变。

贲门肌肉会收缩,易漏诊

无痛胃镜很难发现贲门病变的原因主要有2点:一点是因为贲门癌的位置比较特殊,位于食道和胃的接口部分,比较难发现;另外一点是因为使用了麻醉药。麻药可导致胃部各处肌肉唯独贲门肌肉的紧张度会增加,会收缩,简单来说,就好比如原本是张开的一个状态,在麻醉的作用下,反而给合上了,这个就无法看清楚贲门部分的全貌,也就很容易发生漏诊。

那这时候应该怎么办呢?

专家给出两个方法:一种是给患者注射小剂量的解痉药,如,阿托品;另一种是给胃镜前端戴个“帽子”,将贲门塌掉的门槛支撑起来,从而提高视觉清晰度,两者都可以提高贲门病变的诊断率,检查准确率和普通的胃镜差不多。

贲门癌发病率正逐年上升

胃镜仍是公认的“金标准”

其实胃镜只要掌握正确的方法,就不会有太难受的感觉。”因为在进行普通胃镜检查之前,会对接受胃镜检查的患者进行食管或者咽喉部等局部麻醉,然后接下来在医生的指导下进行呼吸等操作,不适感患者大部分还是能接受的。“有数据显示,我国每年新发胃癌患者约68万,占全球新发病例的50%。胃癌发现得早与晚,直接影响着患者的5年生存率,早期胃癌患者5年生存率在90%以上,进展期胃癌5年生存率近20%-50%。”遗憾的是,我国大部分胃癌患者一旦确诊往往已是进展期。

目前,胃镜仍是公认的“金标准”,从上到下可以用来检查食管、胃部以及十二指肠等上消化道,以确诊这些地方是否发生了病变,检查的内容包括胃粘膜是否存在炎症、溃烂、是否出现了息肉等,且早期胃癌完全可以通过胃镜下剥离,不需要手术。

专家提醒,40岁以后,无论是否有胃部疾病,都应做个胃镜,一来给自己的胃建个健康档案,二来可早期发现问题。

如果第一次胃镜检查结果正常,没有胃部不适,没有肿瘤家族史,可在45岁以后做第二次,此后,每年定期做一次。如果检查结果异常,建议及时咨询专科医生,尤其是以下四类人:有肿瘤家族史,特别是消化系统肿瘤家族史者;来自胃癌高发地区者,浙江省以仙居、天台、丽水、舟山最为多见;胃癌的高危人群,如,幽门螺旋杆菌阳性者,严重的胃萎缩、肠化、息肉、溃疡者。

(责编:詹远 )

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