糖友的药物治疗要求糖尿病人对药物的选择有个基本的了解，一般来说，降糖药应该这么选：

降糖药要怎么选？

年龄：年长者在服用较强的或者作用较长的药物时须加小心；

肝肾功能：肝肾功能不好的在用强效或长效降糖药时要留心，而且最好不要用降糖灵。

病型：胰岛素依赖型只能用双胍类或者拜糖平，而非胰岛素依赖型则三类药均可以服用；

血糖高低：血糖较高的用较强或者作用时间较长的降糖药物，反之则用作用比较平和的药物；

胖瘦：较胖的人首选双胍类或者拜糖平，偏瘦者首选磺脲类；

什么人不适合吃降糖药

1、1型糖尿病患者适合联合用药，不适合单独使用口服降糖药。因为这类患者胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

2、妊娠期以及哺乳期的女性是不适合使用口服降糖药，它不仅会胎儿发痛异常，引起血糖异常，还可以通过乳汁影响宝宝成长，所以，影响是非常大的，女性朋友要慎用。

3、肝肾功能不全者不适合使用口服降糖药。药物的代谢，主要靠的是肝代谢，肾来排出，所以，大部分药物对糖友的肝肾功能都是有一定影响的，如果选择不当，还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

4、糖尿病急性并发症如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者不适合使用降糖药，不仅药效差，还可以会诱发酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒。如果患者本身已经有严重的并发症，最好不要再使用口服降糖药，直接改为胰岛素治疗。

5、其它急症如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。

（责编：刘志玲 ）