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肝硬化严重程度的指标

家庭医生在线 2018/5/17 20:33:55

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,病理学检查发现有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。肝硬化会导致肝功能损害和门脉高压,严重危害人体健康。临床上,根据以下指标的检查结果衡量肝硬化的严重程度,对于患者病情的评估,指导临床治疗有非常重要的意义。

衡量肝硬化严重程度的指标是什么?

第一,肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏形态,如果检查结果显示肝脏明显缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均匀性增强,呈结节样改变的话,提示肝硬化。此外,B超检查还能显示门静脉和脾门静脉内径明显增宽,提示门脉高压可能。再则,腹腔内可见液性暗区,提示肝脏硬化病情较严重,已经合并肝腹水。

第二,看患者有无并发症了解肝硬化的病情。如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,转氨酶轻度异常的话,病情为轻度,还没引起明显肝功能失代偿表现。属于“代偿期肝硬化”,如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂导致吐血、直肠静脉丛破裂引起便血,腹壁静脉曲张明显、明显腹部积水等表现的话考虑是肝硬化失代偿期。

第三,看肝功能检查结果。肝功能检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶,氨基酰转移酶等如果正常的话,病情比较轻,但是如果肝功能相关的酶显著升高提示肝硬化病情加重,此时还可能伴有白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高等血液学检查的异常。

(责编:麦琼璇 )

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相关问答
Q:生活中如何检测肝硬化程度呢?

对于肝硬化,相信很多人并不陌生。肝硬化是一种比较严重的肝脏性疾病,属于慢性肝病的一种,并且它的发生主要是多种肝脏疾病反复出现造成的,如酒精肝、脂肪肝、肝炎等都是导致肝硬化的主要原因。 肝硬化病情发展到一定程度,会表现肝区疼痛、腹部胀痛、浑身无力、消瘦等症状。要确定肝硬化的程度需要到医院检查,仅仅通过肉眼以及症状是确定不了的。那么应该如何检测肝硬化程度呢? 一、肝功能检查,进行肝功能检查是发现肝硬化疾病的最佳方法,肝功能化验中的血清转氨酶高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步治疗。 二、病毒学指标检查,肝硬化的诱发原因中有一项是病毒性肝炎,所以在肝硬化主要检查项目中会有病毒学指标检查。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA,HBsAg阳性是乙肝携带者的标志,如果HBsAg阴性而HBsAB阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力。 三、影像学检查,肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。如果B超发现问题,可以加做肝脏增强CT扫描,可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。 四、肝穿刺活组织病理检查,在临床治疗肝硬化疾病之前,一般会对患者进行肝穿刺活组织病理检查。 五、纤维化的血清学指标,纤维化的血清学指标主要观察四个方面,如透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原。 一般通过以上检查,可以确定有无肝硬化以及肝硬化的程度,给治疗提供依据。

Q:肝硬化腹水,CT结果帮忙看一下肝硬化程度

你好,这个肝硬化腹水程度很早较严重的。这个情况下需要遵医嘱保肝药对症治疗。需要定期复查肝功能和肝胆彩超确诊。需要静脉输液甘露醇注射液和还原型谷胱甘肽注射液 。另外使用白蛋白。

Q:如何区分肝硬化的轻重程度?

早期和晚期肝硬化是医学上常说的。早期肝硬化又称肝纤维化或还清期肝凝化。由于肝脏的强烈自我更新作用,大多数早期肝硬化可以根据规划治疗进行逆转。根据临床症状,大多数早期肝硬化没有明显的疾病,平时可能表现为轻度腹胀、腹泻或打嗝。蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血等都是晚期体征。影像学中说,早期肝硬化b超多表现为肝回声增厚,末期表现为肝脏体积减小,表面凹凸不平,腹水。实验室指标:凝血酶原时间、白蛋白、总胆红素水平。还有腹水和肝性脑病分为三个层次,见下表,这种分级在评估手术时非常重要。

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