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心内膜炎有什么症状?做什么检查能确诊?

05月20日

心内膜炎,可能有许多人是不知道的。其实心内膜炎就是指心内膜受到原微生物侵袭而引起的一种炎症。那患上心内膜炎的时候有什么症状呢?怀疑心内膜炎应该做什么检查呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

心内膜炎症状

1、感染症状

几乎全部的心内膜炎患者都会出现不同程度的发热的情况,并且发热的时间比较长。此外,患者还会出现食欲下降、关节痛、苍白无力等情况。

2、心脏方面的症状

大约有85%左右的心内膜炎患者可听现心脏杂音,主要是由于炎症感染或心脏病等问题导致瓣膜受损引起。

3、栓塞症状

栓塞的症状表现取决于栓塞的部位,多发于疾病后期,如果是内脏栓塞的话,会出现血尿、便血、脾大、腹痛的情况;如果是栓塞的话,可表现为咳嗽、咯血等;如果是脑动脉栓塞的话,则会出现恶心、呕吐、偏瘫、头痛、失语等情况。

怀疑心内膜炎要做什么检查?

1、阳性血培养

阳性血培养的话是确诊心内膜炎最直接有效的一项检查。而且还可以随访菌血症是否持续。取血时间以寒战或体温骤升时为佳,每次取血应用更换静脉穿刺的部分,皮肤应严格消毒。常规应作需氧和厌氧菌培养,在人造瓣膜置换,较长时间留置静脉插管、导尿管或有药瘾者,应加做真菌培养。一般作静脉血培养,动脉血培养阳性率并不高于静脉血。罕见情况下,血培养阴性患者,骨髓培养可阳性。培养阳性者应作各种抗生素单独或联合的药物敏感试验,以便指导治疗。

2、一般化验检查

红细胞和血红蛋白降低,后者大都在6%~10g%左右。偶可有溶血现象。白细胞计数在无并发症的患者可正常或轻度增高,有时可见到左移。红细胞沉降率大多增快。半数以上患者可出现蛋白尿和镜下血尿。在并发急性肾小球肾炎,间质性肾炎或大的肾梗塞时,可出现肉眼血尿,脓尿以及血尿素氮和肌酐的增高。肠球菌性心内膜炎常可导致肠球菌菌尿,金葡菌性心内膜炎亦然,因此作尿培养也有助于诊断。

3、心电图检查

在并发栓塞性心肌梗塞、心包炎时可显示特征性改变。在伴有室间隔脓肿或瓣环脓肿时可出现不全性或 性房室传导阻滞,或束支传导阻滞和室性早搏。颅内菌性动脉疾病破裂,可出现"神经源性"的T波改变。

4、放射影像学检查

胸部X线检查仅对并发症如心力衰竭、肺梗塞的诊断有帮助,当置换人造瓣膜患者发现瓣膜有异常摇动或移位时,提示可能合并感染性心内膜炎。

5、超声心动图检查

可以清楚的看到瓣膜上的赘生物的具体情况,比如位置、大小、数量、形态等。但是对假性赘生物以及稀松的钙化诊断比较困难。

6、心导管检查和心血管造影

对有心脏病并合并冠心病的患者可以很好的进行诊断,可以预估瓣膜受损的情况以及确定感染的具体部位。但是该检查是有风险的,容易导致赘生物脱落引起栓塞等问题,影响患者生命,所以对医生和医院的要求很高,患者一定要选择正规的大医院进行。

以上就是关于心内膜炎诊断的介绍了,希望可以帮到你,祝你早日康复!

(责编:詹远 )
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