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糖尿病怀孕有什么注意?

2018/5/17 7:51:46 举报/反馈

如今,越来越多人选择生二胎,其中也包括了不少糖尿病患者。那么,糖尿病患者应该如何备孕呢?

糖友如何选择合适的怀孕时机?

对于女性糖尿病患者来说,血糖得以控制,平时没有严重的心、脑、肾、眼及其他严重并发症的话都是可以怀孕的。血糖的控制要求24小时血糖正常化,没有明显的血糖波动,糖化血红蛋白在4.0%~6.0%之间。没有达到这个要求还需要多加努力。

怀孕前,孕妇应该进行眼底检查和适当治疗,多数糖尿病患者产后视网膜病变可以恢复到产前水平。妊娠可使增殖期视网膜病变加重,严重时可能导致视网膜脱离和失明。糖尿病肾脏病变严重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并严重高血压的妇女妊娠,容易出现胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,孕妇容易合并子痫,因此有上述情况时不宜妊娠。

糖友怀孕期间要注意什么?

1、受孕6周应该及时进行胰岛素强化治疗,维持血糖和糖化血红蛋白的稳定,在妊娠期保证一个良好的血糖控制,为受孕和胎儿发育提供良好的生活环境。在整个妊娠期,应尽可能避免低血糖和酮症的发生,注意控制好饮食 。

2、糖尿病与妊娠的关系可以分为两种,一种是糖尿病人怀孕,也就是说妊娠前已有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠,另一种是怀孕后才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。

3、 高血糖容易导致胎儿致畸,尤其是怀孕6-7周,是最危险的时期,如果血糖没有完全控制好,就容易导致胎儿神经管、肾脏、心脏畸形。控制血糖一般选用无致畸作用的胰岛素,由于孕期的特殊性,胰岛素的用量也要有所调整。

4、要定期检查,包括糖尿病和产科的各项检查,发现异常应该及时处理。这里所说的检查包括了血压、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盘功能和胎儿成熟情况(32周起),一旦发现异常则应由医生迅速作出处理。

(责编:刘志玲 )

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