家庭医生在线：肿瘤的营养康复治疗和传统营养支持有哪些不同，它优势在哪方面，在临床应用中效果如何？
区俊文副主任医师：传统的营养治疗其实我们比较关注，首先这个患者有没有营养不良，也就是营养缺乏，如果没有营养不良的话，我们就不干预它，有营养不良的话我们才去干预它。但是对于肿瘤的患者，因为他的身体的代谢跟正常人是不一样，所以我们对于肿瘤患者营养康复治疗，更注重代谢调节的治疗。比方说癌细胞它更喜欢吃含葡萄糖高的食物，那我们就把含葡萄糖的比例调低，比方说我们中国传统是五谷杂粮，五谷为养，那我们觉得肿瘤的病人可能要把脂肪的比例调高一点，碳水化合物的比例就要调低一点，大概是1：1的比例，这样能够相对选择性地让这些癌细胞更饥饿。在饥饿的情况下，它对其它的化疗、放疗的敏感性会更高，所以营养治疗它有时候不光是一个单纯的营养支持的作用，它也是联合为其它的治疗做一个铺垫的作用，做一个辅助增强的作用，还有我们可以使用一些代谢调节剂，比方说像胰岛素或者是维生素B1、或者是谷氨酰胺这类的、精氨酸这一类的免疫增强的这些代谢营养素，可以增加患者的瘦体重，我们为什么强调瘦体重？它是可以增加我们肿瘤患者的肌肉力量，然后还可以改善患者的食欲，比方说像Ω3脂肪酸，那如果要是体重下降的患者，每天达到EPA加DHA 1.5克的总量，就可以给他增加1到2公斤的体重，这些都是有科学的依据的。还有就是我们补充这些有益的肠道的细菌，对于肿瘤患者的免疫功能也是有非常大的帮助，因为近年来，对于肠道菌群和各种各样的疾病有很多的研究，而且最近这一年的研究发现，我们的肠道有益菌可以增加免疫治疗的疗效，也可以改善肿瘤患者的预后，所以说对于肿瘤的患者，我们的营养治疗更偏重于代谢调节的这方面治疗。
