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急性肾损伤怎么治疗

2018/5/8 9:30:23 举报/反馈

如果我们患有急性肾损伤的话,我们也不应该存在着手足无措,因为它并不是什么不治之症,只要我们去医院寻求治疗,这个病就没什么大不了的,但是如果我们患有急性肾损伤的话应该怎么治疗呢?怎么样预防它呢?

急性肾损伤怎么治疗?

1、液体管理。无论是防止急性肾损伤的加重还是促进急性肾损伤的恢复都离不开合理的液体管理,对于轻度的急性肾损伤主要是补足容量,改善和防止低灌注的发生,对于较重的急性肾损伤的病人,在少尿期应严格控制水钠摄入,坚持“量出为入”的原则,

2、纠正电解质酸碱平衡紊乱。当血钾浓度大于5.5摩尔每升,应以10%的葡萄糖酸钙20毫升静脉缓慢滴注或加入葡萄糖溶液中滴注。

3、肾脏替代治疗。它的肾脏替代治疗是利用人工方法代替肾脏功能清除体内水分和溶质。比如血液透析血液滤过,连续肾脏替代治疗等方法。

4、多尿期的治疗。多尿期最初由于肾小球滤过率尚未恢复肾小管的收缩功能较差血肌酐尿素氮和血钾还在继续上升。但是病人的身体状况仍旧差,蛋白质不足,容易感染,故仍不能放松警惕,重点应该维持水电解质及酸碱平衡,控制氮质血症治疗研发和防止各种并发症。

怎么预防急性肾损伤?

1、维持肾脏灌注压。我们应严密监测病人的血流动力学变化,维持适当心排出量、平均动脉压和血管容量保证肾灌注防止肾脏缺血。

2、避免使用肾毒性药物。我们应该注意服用药物时,看说明书上是不是说药物具有肾毒性,因为有一些人的身体比较敏感,免疫力比较差,所以为了防止药物对肾脏的损伤,我们应该避免使用这样的药物。

3、控制感染和清除肾毒性药物。控制感染是预防急性肾衰的重要措施积极查找感染源,彻底清除感染灶合理应用抗生素。还有应该积极液体复苏,可减轻肌红蛋白尿的深度性预防急性肾衰。

如果我们发生了肾脏方面的疾病,应积极配合医生治疗,而不是放任不管,以免发生慢性的肾功能衰竭,伤害的不仅是自己的身体,还有精力和金钱,我们应该早诊断早发现早治疗。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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