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糖尿病足应该如何治疗?

2018/5/4 7:56:40 举报/反馈

糖尿病足的发病率还是很高的,那么,这种病应该如何治疗呢?下面我们就来了解下:

糖足治疗视病变情况而定

1、溃疡的治疗

首先,要对糖尿病足分等级,一共可以分为6种。0级伤口足部有溃疡风险,此时,可以在鞋子上做功夫,可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子。此时,如果出现皮肤开裂,要及时治疗,以免伤口恶化。1级伤口需要使用外来压力处理,可以穿术后鞋、使用足踝支具、等,给伤口减压,做好溃疡面的护理,避免组织脱水坏死,加速伤口愈合。

2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2、感染的治疗

严重的伤口感染要做好清创手术,直至到达有活性的出血组织。清理的要彻底,要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

(责编:庄闲婷 )

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