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使用甲硝唑需要注意什么?

家庭医生在线 2018-4-24 9:31:14

甲硝唑是一种常用的抗感染药物,广泛应用于败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染等厌氧菌感染疾病,也常用于滴虫引起的阴道炎等滴虫病,但是患者使用甲硝唑时需仔细了解其用法用量,减少药物不良反应的发生。

甲硝唑是怎么发挥作用的?

甲硝唑为硝基咪唑衍生物,主要可以起到以下作用:

(1)可抑制细菌脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终导致细菌死亡。本药对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用,而且它在人体中还原时生成的代谢物,也具有抗厌氧菌作用,其杀菌浓度稍高于抑菌浓度;但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

(2)可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,能用于阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿;

(3)此外,本药还有强大的杀灭滴虫的作用,对麦地那龙线虫等微生物也有强大作用。

(4)甲硝唑抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。

由于甲硝唑的这些药理作用,因此甲硝唑广泛应用于多种疾病,包括阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿、厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症、牙周炎等。还可用于治疗贾第虫病、酒糟鼻。

患者使用甲硝唑需要注意什么?

1、肝功能障碍者慎用甲硝唑,这主要是因为肝功能减退者代谢减慢,甲硝唑及其代谢物易在体内蓄积。

2、药物可透过胎盘、迅速进入胎儿血循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性,而口服给药并无毒性。本药对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究,因此孕妇只有具明确指征时才宜选用本药,但妊娠3个月内不宜应用。

3、口服甲硝唑在乳汁中的浓度与血药浓度相似。动物试验显示本药对幼鼠具致癌作用,故不推荐用于哺乳期妇女。若必须用药,应中断哺乳,并在疗程结束后24~48h方可重新哺乳。

(责编:苏雅婷 )

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