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教授呼吁血尿酸高于这个值立刻求助

家庭医生在线 2018/4/20 8:30:49 举报/反馈

随着经济发展和生活水平的提高,高尿酸血症和痛风发病率逐年升高,且发病年龄趋年轻化,研究表明,高尿酸血症是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素,为让大众正确认识痛风危害,为基层百姓带来专业的痛风知识科普,医学界倡议每年4月20日为“全民关注痛风日”。

广东省30%人口血尿酸偏高 痛风患者达千万

高尿酸血症/痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。“近年来,在广东地区进行的流行病学调查发现,痛风的发病率为10%,广东省痛风病人已达千万,而其中七成患者为20岁-40岁的年轻人,疾病呈现明显年轻化的趋势。此外,广东地区血尿酸偏高人群约为30%,是痛风的3倍。”中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若(专家预约)教授介绍。据悉,90%的痛风为原发性痛风,20%-80%的痛风病人有家族遗传史,即除了饮食和生活方式以外,遗传基因是导致痛风的一个重要原因。遗传基因可能影响60%的尿酸变化,人体内基因的组成不同,痛风的发作概率也不一样。

高尿酸血症标准:男性血尿酸值>420umol/L、女性>360umol/L

高尿酸血症痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病患者一般经过两次空腹尿酸检查,男性大于420umol/L,女性大于360umol/L,即可诊断为高尿酸血症。但往往由于高尿酸血症无明显临床症状,长期以来并未引起风湿免疫、内分泌及心血管等相关学科医生的足够重视。临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风。当血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织,造成组织病理学改变,导致痛风关节炎痛风肾和痛风石等。

痛风不痛≠不需要治疗

痛风是一种尿酸盐沉积的慢性病,早期的特点主要是急性炎症性关节炎间歇性发作。若血尿酸控制不佳,关节炎将会发作的更加频繁、严重,最后发展为痛风石、关节损伤、慢性痛风性关节病。长期降尿酸治疗是痛风的主要方法之一,可以溶解尿酸盐结晶、减少痛风发作频率、减小痛风石。

古洁若教授指出,临床上经常会有这样的误区,不少患者认为痛风不痛就不需要继续用药了,事实上这种认识是错误并且非常危险的。降尿酸的治疗需要将血尿酸值控制在300-360umol/L直至身体内的尿酸盐结晶全部溶解。“此外,我们呼吁痛风患者要学习糖尿病患者对血糖的管理方式,学会在日常生活中监控血尿酸的变化,及时调整用药,保持血尿酸稳定。”古洁若教授指出,“在中山三院风湿免疫科的痛风病人中,有50%的痛风病人就拥有便捷的血尿酸自测仪,患者自我监管措施做得很好。”

古洁若呼吁:血尿酸一旦>540umol/L请立刻求助

古洁若教授强调,对待痛风/高尿酸血症的治疗,应该要从早期风险人群、体检人群入手,提早控制干预尿酸偏高人群。避免风险人群在体检中已经发现尿酸偏高,却因为忽视或各种其它原因,错过最佳控制干预时间,而导致病情加重,最终发展为痛风石、关节损伤、慢性痛风性关节病。她呼吁,患者一旦发现血尿酸达到540umol/L,则应该立即就医,接受专业诊治。

痛风不是绝症 规范治疗可恢复健康

痛风并不是一个无法治愈的疾病,患者不必“谈痛色变”“闻风丧胆”。古洁若教授介绍,“临床上不少症状较重的患者,在经过达标治疗手段干预下,在1-3年内的疗程后,可以做到重症转轻、轻症转无,甚至恢复健康。”

此外,古洁若教授透露,随着最新生命科学技术的发展,在高危人群的基因监测、特殊人群的精准用药方面都提供了先进技术的加持,大大提高了精准预测机率以及减轻临床风险。

中山三院联合6家基层单位举办痛风门诊 让你我远离痛风!

在2018年4月20日“全民关注痛风日”,中山大学附属第三医院联合中山大学附属第三医院粤东分院、花都区人民医院、中山市人民医院、茂名市人民医院、高州市人民医院、东莞茶山医院六家单位,共同开展“防治痛风、刻不容缓”——高尿酸血症/痛风义诊及健康讲座活动,同时在地级县级启动七个痛风门诊。

期待通过门诊能够开展高尿酸血症/痛风的疾病筛查,计划对患者每年至少展开4次面对面随访,每月至少开展1次患者健康教育活动,并通过义诊、患教及持之以恒的学术研究和宣传,提高医务人员以及大众对高尿酸血症的重视,早日筛查血尿酸,早日治疗。

本文指导医生:
古洁若

古洁若教授 主任医师

中山大学附属第三医院风湿免疫科

擅长疾病:从医从教近37年,对各种风湿性疾病的诊断...[详细]

(责编:宋韵 通讯员:江澜)

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相关问答
Q:高尿酸血症是否必然发展为痛风?

从理论上讲,如果高尿酸血症长期持久地存在下去而不加以纠正,则必然发展为痛风。但临床上也遇到少数的高原酸血症病人,长期处于高尿酸血症状态而未出现关节炎、肾脏病变等提示痛风的诊断证据,这种病人从临床角度来看,只能诊断为高尿酸血症。从积极防治疾病的立场来看,对每个高尿酸血症病人,为了防止其发展为痛风,均应采取有效的措施使血尿酸降至正常范围,包括饮食控制和服用有疗效的降尿酸药物等。

Q:高尿酸血症与痛风有何区别?

说到痛风,就不得不说高尿酸血症。对于痛风,大家可能并不陌生,但是对于高尿酸血症,相信很多人不太了解。也不知道这个高尿酸血症与痛风之间是什么关系,有何区别?那么以下就着重说明它们之间的关系以及区别。 高尿酸血症是指嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。具体指37℃时血清中尿酸含量男性超过420μmol/L(7.0mg/dl),女性超过360μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。 痛风是持续、显著的高尿酸血症,在多种因素影响下,单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征。 以上就是高尿酸血症与痛风的关系,再来说明一下高尿酸血症与痛风之间的区别: 一、痛风病人血尿酸常常表现为间歇性的特点,即有时血尿酸升高,有时则正常。因此当某一次检查痛风病人血尿酸正常时,不能认为没有高尿酸血症存在。高尿酸血症与痛风之间在本质上没有什么区别,可以把它们看成是一个疾病发展过程中的两个不同阶段。 二、高尿酸血症与临床痛风之间并没有严格的界限,所以对高尿酸血症病人何时会演变为痛风,很难做出确切的时间上的判断,也无法预测高尿酸血症将来会不会演变为痛风。总之,高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风。但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风。 简单说来,高尿酸血症是血里的尿酸水平增高了,而痛风是出现了关节的红、肿、热、痛。

Q:为什么高尿酸血症却不痛风

你好,高尿酸血症却不痛风可能是因为高尿酸血症不一定有临床症状,在体内贮积超过一定数量才会引起痛风性关节炎的发作。因此,对于没有痛风发作的高尿酸血症,我们常称之为无症状高尿酸血症。不过,严格意义上的无症状高尿酸血症需要满足三个条件,血尿酸升高,没有痛风发作,没有肾尿酸盐结石。祝你健康。

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