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胰岛素泵使用注意

2018/4/11 14:13:39 举报/反馈

  目前越来越多的患者选择了胰岛素泵疗法,将胰岛素泵和自己的生活紧密地结合在一起。可患者同时也会遇到日常护理中的一些问题,我们根据以往的经验,总结如下,希望能给糖尿病泵友一些建议和提醒。

  胰岛素种类

  胰岛素泵只使用短效或者速效胰岛素,不能使用预混和中长效胰岛素。这一点,大家可以通过一个简单的方法区别:常规或速效胰岛素是澄清如水的,可以用到泵里。预混和中长效胰岛素则是浑浊的,不可以用到泵里。

  胰岛素浓度要分清:短效胰岛素国内分为笔芯式和瓶装式,笔芯式胰岛素浓度为U-100,即每毫升含100个单位胰岛素,一支300单位。而瓶装式胰岛素浓度为U-40,即每毫升含40个单位胰岛素,一支400单位。胰岛素泵治疗使用笔芯式胰岛素居多,具体请遵医嘱,一旦用错,剂量将相差2.5倍,切记两种不可混淆。

  注射部位选择

  装泵前要求保持皮肤清洁,正确消毒,防止感染。胰岛素的注射部位常用的有以下几处:腹部、上臂和大腿的后外侧、臀部。各部位有各自的特点,需加以注意。

  腹部注射胰岛素吸收快并且速度恒定,但应避免在脐周2厘米内注射胰岛素,因为此范围内组织坚厚,胰岛素吸收不均匀,易引起血糖波动;上臂和大腿外侧,脂肪丰富可做为胰岛素的注射部位,但一般不应在覆盖于肩关节的三角肌及膝关节上方的多骨区注射,因为这些部位脂肪不多。大腿内侧的摩擦会刺激注射部位,白天运动前最好不要在上臂和腿部注射胰岛素,因为这样会加快胰岛素的吸收引发低血糖;做为胰岛素注射部位,吸收较缓慢,一般体质偏瘦和儿童可以选用臀部。另外如果睡得较早,夜间胰岛素也可以选在臀部注射,这样可以利于整个夜晚的胰岛素控制。患者可以根据自身情况选择合适的胰岛素注射部位,注意轮换。

  餐前剂量控制

  胰岛素泵的治疗主要由基础率和餐前量组成。基础率模拟人24小时的基础分泌,以控制空腹血糖为主。餐前量主要是对付进食中的碳水化合物(糖类)的餐时负荷量。在医院里,这两种剂量的多少均由医生设定。出院后,一般患者的基础率变化不会太大,可进食往往和医院里的固定饮食相差甚远。不要一陈不变的选择用量。餐前量的注射原则是:“想吃多,打得多,想吃少,打得少,想不吃,先别打”这里所说是指所含碳水化合物的多少。可参照营养知识中的食物营养成分热量表。


 

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:使用胰岛素泵的好处很多吗?

由于胰岛素泵能非常准确地按需要将胰岛素注入体内,使胰岛素输注更能适应机体的需要,故相对于每天多次注射胰岛素的方法而言,使用胰岛素泵不仅可以更好地控制糖代谢,还可以大大减少低血糖症的发生,胰岛素的需要量亦大为减少。  使用胰岛素泵除了可取得良好的血糖控制外,亦可使病人的生活更加自由。  首先,使用胰岛素泵可大大减少胰岛素注射的次数。如采用每天多次注射的方法进行“强化治疗”,患者每天至少需注射胰岛素3~4次,且往往仍不能真正使血糖得到满意控制;而采用胰岛素泵只需每2~3天更换一次针头或软管的固定部位(相当于注射一次胰岛素),病人就能精确地24小时获得适量的胰岛素。其次,由于胰岛素泵可设定多种给药程序,可根据摄入食物的多少灵活调节餐前胰岛素剂量;亦可根据运动或休息以及其他不同的情况,灵活设定基础胰岛素输注速率;即使参加宴会时,进餐时间长达数小时,亦可通过调整胰岛素泵的给药方式,使餐前胰岛素剂量在这段时间内连续、均匀地输入体内以控制血糖。由于胰岛素泵的这些特性,令使用者能更自由地参加各种活动,也能更自由地安排进餐。加上快速分离器的问世,使用者可方便快捷地分离与连接胰岛素泵,给使用者的生活带来了更大的自由。  胰岛素泵不仅适用于胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者,亦适用于需要使用胰岛素的非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者。此外,糖尿病合并妊娠患者、糖尿病患者术前准备及糖尿病酮症酸中毒患者,应用胰岛素泵亦可取得良好的效果。  使用胰岛素泵时,一定要密切监测血糖,一般每天不少于四次,以指导及时调整胰岛素输注程序,避免血糖过高或过低。  总之,胰岛素泵能模拟胰腺,形成接近于正常生理状态的胰岛素分泌曲线,故可使血糖控制更为理想,是目前糖尿病患者胰岛素治疗,特别是强化治疗的有效工具。且由于其安全性与胰岛素输注程序的高度灵活性,使糖尿病患者恢复正常生活梦想成真。

Q:什么是胰岛素泵呢?

胰岛素泵其实就是一个给病人输注胰岛素的装置,由一个装有常规胰岛素的泵容器、一个小型电池驱动的泵和计算机芯片组成。芯片用于准确控制泵释放胰岛素的剂量,通过泵的作用,使胰岛素经由与泵容器相连的塑料细管(称为“注入部件”)连续不断地输入病人皮下。早在20年前即已开始胰岛素泵的研制,早期的胰岛素泵体积大(17.3厘米×7.3厘米×6.4厘米),而且笨重(400克),故使用不便。随着有关技术的发展,泵的体积缩小,重量减轻,功能亦不断完善。目前的胰岛素泵体积仅7.6厘米×5.0厘米×2.0厘米,重约100克,有如一台寻呼机大小。此外,植入式的胰岛素泵亦已开始应用于临床。  由于胰岛素泵能非常准确地按需要将胰岛素注入体内,使胰岛素输注更能适应机体的需要,故相对于每天多次注射胰岛素的方法而言,使用胰岛素泵不仅可以更好地控制糖代谢,还可以大大减少低血糖症的发生,胰岛素的需要量亦大为减少。  使用胰岛素泵除了可取得良好的血糖控制外,亦可使病人的生活更加自由。

Q:使用胰岛素泵可以令糖尿病患者更自由吗?

使用胰岛素泵除了可取得良好的血糖控制外,亦可使病人的生活更加自由。  首先,使用胰岛素泵可大大减少胰岛素注射的次数。如采用每天多次注射的方法进行“强化治疗”,患者每天至少需注射胰岛素3~4次,且往往仍不能真正使血糖得到满意控制;而采用胰岛素泵只需每2~3天更换一次针头或软管的固定部位(相当于注射一次胰岛素),病人就能精确地24小时获得适量的胰岛素。  其次,由于胰岛素泵可设定多种给药程序,可根据摄入食物的多少灵活调节餐前胰岛素剂量;亦可根据运动或休息以及其他不同的情况,灵活设定基础胰岛素输注速率;即使参加宴会时,进餐时间长达数小时,亦可通过调整胰岛素泵的给药方式,使餐前胰岛素剂量在这段时间内连续、均匀地输入体内以控制血糖。由于胰岛素泵的这些特性,令使用者能更自由地参加各种活动,也能更自由地安排进餐。加上快速分离器的问世,使用者可方便快捷地分离与连接胰岛素泵,给使用者的生活带来了更大的自由。

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