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降糖药使用有什么注意?

2018/4/15 7:21:01 举报/反馈

口服降糖药是糖尿病治疗不可缺少的一种药物,那么,口服降糖药使用有什么注意呢?怎么吃效果更好呢?

口服降糖药要注意的事项

1、用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌证

有些药只能通过肾脏排泄,有些药只能通过肝脏分泌的胆汁排泄,叫“单通道排泄”。有些药从肾脏和胆汁都可以排泄叫“双通道排泄”,即便是双通道排泄的药物从肾脏和肝脏排泄的比例也不同。

如果排泄某种药物的脏器有障碍,这种药就不能用,否则会引起药物在体内的蓄积,降糖药蓄积可以造成低血糖,肾功能不全者用苯乙双胍产生的乳酸排不出去会引起乳酸性酸中毒。所以,当第一次看病的时候,首先要检查肾功能和肝功能,保证用药的安全。

2、不吃饭不用降糖药,吃的少降糖药要减量

有些糖友因为一些原因吃不下饭,但是还是坚持之前的用药量,这样是很不对的,如果不吃饭吃药、或者是饭吃少了吃药很容易导致低血糖,影响糖友健康。所以,糖友降糖药的服用剂量要根据吃饭的多少而定,切莫过量服用。

降糖药服用时间要选对

不同降糖药,服用时间也不同。有点要餐前有的要餐后,时间是不容许变更的,否则不仅达不到治疗效果,或许还会对病体造成伤害,使你雪上加霜。

葡萄糖苷酶抑制剂:与第一口饭同服 常用有阿卡波糖、伏格利波糖和米格列醇三种。这类药通过抑制α-糖苷酶的活性,减缓碳水化合物(米饭、淀粉等)在小肠内水解为单糖的过程,延缓葡萄糖进入血液的时间和速度,达到降低餐后高血糖的目的,故应在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前服此药,药效将大打折扣。

磺脲类:餐前30分钟服 常用药物有格列本脲、甲磺吡脲、吡磺环己脲、甲磺冰脲、喹磺环己脲等。这类药通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而起到降糖作用,需要一定时间过程,故最佳服用时间为餐前30分钟。

双胍类:餐后服 双胍类药物目前只有两兄弟,苯乙双胍和二甲双胍。由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些国家已被禁用。二甲双胍由于生产厂家不同,有多个商品名,如美康、迪化糖锭、格华止等。这些药可增加外周组织对葡萄糖的利用,使血糖下降。由于它们带有酸性,对胃肠道有刺激作用,故最好在餐后服用。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:长效降糖药有哪几种

临床上比较常用的长效降糖药有:优降糖(格列本脲)、格列美脲、格列吡嗪控释片等。就药效来说,服用长效降糖药,降糖的效果会更加持久,并且服用方便,不少人都比较倾向于服用长效降糖药。服药过程应该注意,短时间内不要频繁变换降糖药的种类,固定一个方案治疗观察效果后再进行适当的调整,以达到比较理想的效果。如果只服用一种降糖药不能达到很好的降糖效果,可能需要联合用药,或使用胰岛素+口服降糖药进行治疗。

Q:吃降糖药需要注意什么? 吃降糖药需要注意

中年男性,糖尿病病史,咨询服用降糖药注意事项。 应根据饮食情况和血糖情况调整降糖药物剂量,避免低血糖事件发生。

Q:哪些情况不宜口服降糖药?

(1)患有糖尿病的孕妇要停用口服降糖药,以免造成胎儿发育异常。此外,口服降糖药能通过乳汁排泄,处在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖药。  (2)肝肾功能不全者慎用或不用口服降糖药。所有的口服降糖药均需要肝脏代谢,然后通过肾脏排出。肝肾功能不好的病人服用口服降糖药易发生低血糖症或药物积累性中毒,还可能进一步损害肝肾的功能。  (3)1型糖尿病患者不宜单用口服降糖药,比如可以用拜唐苹及双胍类降糖药与胰岛素合用,效果仍然不错。  (4)比较严重的糖尿病慢性并发症患者,特别是已经出现肾脏及眼底的病变者,应停用口服降糖药,而改用胰岛素治疗。  (5)糖尿病急性并发症。如感染、高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等患者,使用口服降糖药几乎不起什么作用,有些还可能引起乳酸性酸中毒或加重酮症酸中毒,因此最好不服用降糖药。  (6)其他急症。如发生心肌梗死、创伤和需要手术时,应改用胰岛素进行短期治疗。  患糖尿病的孕妇要注意密切监测血糖,主要通过饮食和适当的运动来控制血糖,当血糖控制不理想或出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时应及时住院治疗。

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