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无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停有效吗?

家庭医生在线 2018/3/30 16:31:09

睡眠呼吸暂停的治疗方法,最有效的一种就是器械辅助治疗。南方医科大学中西医结合医院呼吸内科的冯起校主任表示,无创呼吸机是目前治疗效果最好的一种器械,也是目前世界上公认最有效的治疗鼾症、睡眠呼吸暂停的工具。无创呼吸机也叫持续性的气道正压通气,又称CPAP或者Auto-PAP。无创呼吸机的原理就是在气道形成一个正压,让气道处于打开的状态,让空气自由进出,相当于是气体支架的作用。

无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停有效吗?

无创呼吸机的有效率非常高,可以超过70%左右,不管是针对严重鼾症,还是各类睡眠呼吸暂停都有很好的治疗效果。但同时无创呼吸机也有依从性较差的问题。这是因为患者通常会觉得携带呼吸机很不方便,影响个人隐私等等。除此之外,无创呼吸机在使用过程中,患者会容易发生口咽喉部干燥等情况。

虽然说呼吸机的治疗效果很好,但是最好的是针对重度的病人。因为如果单纯的鼾症、没有明显的呼吸暂停的情况,用无创呼吸机来治疗,很可能出现疗效不明显,但副作用反而更加明显,患者本身也会认为有些“小题大作”。

而对于重度睡眠呼吸暂停,中枢性睡眠呼吸暂停等,甚至是伴随慢阻肺的情况,都能有非常明显的改善效果,这类患者使用后的感受会更好。

下颌延伸器也可以治疗睡眠呼吸暂停

另外一种器械治疗叫做口腔矫正器,口腔矫正器分为三大类,一类是针对舌头、一类针对软腭,还有一类针对下颌,也叫做下颌延伸器,也是目前临床上最为常用的一种。

冯起校主任表示,下颌延伸器就像一个牙托,睡觉时佩戴上以后,可以把下颌骨向前推移1-4毫米,通过这样的方式让下颌骨和舌头前移,从而打开了上气道,让呼吸变顺畅。下颌延伸器的有效率在50%左右。虽然没有无创呼吸机的有效率高,但因为使用简单、价格便宜、清洗方便等优点,成为目前患者中最受欢迎的一种治疗方式。

本文指导医生:
冯起校

冯起校教授 主任医师

南方医科大学中西医结合医院呼吸科/胸部肿瘤内科

擅长疾病:肺部肿瘤、胸腔积液、支气管胸膜瘘、慢阻肺...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:带睡眠呼吸机对治疗睡眠呼吸暂停综合征有效吗?

其实,只要正确配带睡眠呼吸机,其治疗睡眠呼吸暂停综合征的效果是显著地,特别是对那些重症患者,如长期白天犯困、易打瞌睡,较难控制的慢性病如高血压、糖尿病、肥胖等患者。“一般来说,只要使用得当,开始使用呼吸机后的第二天一些如瞌睡的症状就会有明显改善,患者精神好了,不犯困了。持续治疗,总控制不好的血压,也会较前稳定。”睡眠呼吸机的效果临床上已经得以肯定,是治疗睡眠呼吸暂停的首选。

Q:现在睡眠呼吸暂停综合征有什么治疗方法?

睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法主要分为两大类——手术治疗和无创治疗。其中,无创治疗又分为日常生活方面的辅助治疗,以及呼吸机治疗。手术治疗讲究个性化治疗,不同病因采取不同治疗方法;对于轻度的睡眠呼吸暂停综合征患者而言,可通过改变基本的生活方式,如:肥胖人群可积极减肥,其次,尽量少喝酒,少吃肥腻食物,不宜过度劳累;睡觉时尽量选择侧卧的方式,保持气囊通常。无创呼吸机进行治疗是国外非常推崇的治疗方式。患者睡觉时佩戴鼻罩或面罩,通过机器持续输入正压空气,强制将气管打开,使患者的肌肉张力重新恢复,水肿损伤减少,能呼吸外界的空气。

Q:怎样治疗睡眠呼吸暂停综合症?


第一步:到专业医院进行睡眠呼吸检测:
第二:如果有轻度的睡眠呼吸暂停综合症,可以考虑手术治疗;
第三:如果中-重度的睡眠呼吸暂停综合症,建长期睡眠时佩戴无创呼吸机治疗,有两个好处,首先极大改善睡眠治疗,其次,有效减少出现心脑血管并发症的机会。
根据您的检查结果,应该属于中毒睡眠呼吸暂停综合征(ahi>40)伴重度夜间低氧血症(夜间最低血氧饱和度<80%),一般这种情况按照国际标准化的治疗方案,应该选择无创通气,也就是佩戴呼吸机治疗。手术效果不好。

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