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睡眠呼吸暂停是如何诊断出的?

家庭医生在线 2018/3/30 16:14:46

睡眠呼吸暂停的诊断有三个方面的步骤,南方医科大学中西医结合医院呼吸内科的冯起校主任表示,首先要进行问诊,然后做基础检查,最后就是多导睡眠图的监测。

睡眠呼吸暂停是如何诊断出的?

第一步:问诊。

主要是通过询问患者同屋休息的人,了解患者睡眠时打鼾等基本情况。

鼾症患者是否出现睡眠呼吸暂停,通常不是通过患者本人的问询来得出答案的。冯起校主任介绍,这是由于打鼾者本人通常难以对自己的打鼾情况做出客观的回答。但鼾症患者身边同住者、伴侣等可以观察到鼾症患者的睡眠情况。冯起校主任介绍说,通常通过对鼾症患者同住者的简单访谈,就可以了解到患者是否出现睡眠呼吸暂停的情况。

第二步:基础检查。

主要对口鼻咽等位置进行检查,比如有没有鼻腔、咽喉部的狭窄,以及引起狭窄的具体原因。

第三步:多导睡眠图监测。

睡眠呼吸暂停通过仪器的检测,可以获得一些客观的指标。比如睡眠多参数检测中,就可以通过对患者脑电图、心电图、肌电图、鼻气流量、血氧饱和度、腹部升降幅度、胸廓运动情况等多种参数的测量,来判断患者是否出现睡眠呼吸暂停,以及睡眠呼吸暂停的严重程度。同时,睡眠多参数检测还可以帮助鉴别诊断患者的睡眠呼吸暂停是阻塞性的,还是中枢性的,或者是由于肥胖引起的。在特大型医院,睡眠监测的设备会比较齐全,这也是用了做出诊断和鉴别的最主要方法。

睡眠呼吸障碍对身体的危害极大,因此冯起校主任建议,只要是打鼾的人群都应该去医院进行检查。如果是普通的鼾症,没有出现呼吸暂停和睡眠低通气综合征的人群,只需要做普通的咽喉检查,比如CT和鼻咽喉镜等等。但如果是有睡眠呼吸暂停的症状,就同时要增加睡眠多参数的检测,来判断是否存在睡眠呼吸暂停的现象,以及其严重程度。

本文指导医生:
冯起校

冯起校教授 主任医师

南方医科大学中西医结合医院呼吸科/胸部肿瘤内科

擅长疾病:肺部肿瘤、胸腔积液、支气管胸膜瘘、慢阻肺...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法有哪些呢?

首先可以通过临床症状来诊断,可以留意那些和睡眠呼吸暂停综合征相关的症状。如打鼾、嗜睡等,有时病人否认有打鼾,应注意向配偶了解情况,配偶了解打鼾的情况及病人频繁发生的呼吸停止。而且应注意把以失眠,多梦症状为主的睡眠呼吸暂停综合征同神经官能症区分开来。也可以通过既往病史来诊断,应了解有无吸烟、饮酒、长期服用安眠药史,家族史及其它相关病史。除此之外,体检也是一个诊断方法,可以重点了解肥胖程度,鼻咽部情况。还有实验室检查,可以通过血常规、血气分析,内分泌检查等等。另外,多导生理记录仪也可以进行诊断检查,这是睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准。多导生理记录仪是睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准,以上各项仅提供辅助手段,而后者才是确诊的唯一手段。

Q:中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的诊断

中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的诊断与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断一样,中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的诊断的金标准也是多导睡眠描记图。典型的Cheyne-Stokes呼吸模式或者无阻塞事件介入的突发性呼吸暂停,很容易被诊断为CSA,这一点与通气功能衰竭不同。动脉血气分析可以发现高碳酸血症。评估患者是否存在充血性心衰竭(超声心动图检查等)和重新审核患者的用药情况,对于患者的诊断均有帮助意义。影像学检查:影像检查技术并不是用于评估中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)患者中枢性睡眠呼吸暂停(GSA)的必须方法,而是用来评估和判断其他相关疾病的情况。实验室检查:动脉血气分析及甲状腺功能检测可能对患者的病因诊断有帮助意义。

Q:婴儿睡眠呼吸暂停综合症的诊断方法是什么?

如果医生怀疑你的宝宝有睡眠呼吸暂停综合症,会给他做身体检查和多项检测,包括检测他血液中的氧含量,监控他的呼吸频率和心率,还可能会给你的宝宝做一次X光检查。如果你的宝宝首次就诊时就是因为呼吸停止引发生命危险,医生会建议宝宝住院,在医疗监护中进一步检查和治疗。医生通常使用多导睡眠监测仪来诊断睡眠呼吸暂停,主要监测宝宝睡眠过程中的脑电图、眼动图、呼吸、血液中的氧气浓度,以及打呼噜和大口喘气的声音情况。有一种多导睡眠监测是在睡眠实验室中,在标准的环境下进行的,并且由经过培训的睡眠专家持续地观察。还有一种是便携式睡眠监测,可以在家里进行,但是一般没有睡眠实验室中检测得那么精确。这两种多导睡眠监测都是无痛的。还有一种方法是给宝宝使用家庭用心跳呼吸监测仪器,来记录他的呼吸状况,也就是他胸部的运动情况,并用心电图来记录他的心脏活动。这种监测仪器可以使用几天、几星期,甚至是几个月。

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