消化科食管炎

反流性食管炎的诊断与治疗

06月12日

反流性是食管炎主要是指由于胃部/十二指肠中的内容物发生异常,反流到食管,从而引起食管粘膜发生炎症。可以表现为溃疡、糜烂、纤维化等情况,一旦发病,对人的折磨是非常大的,所以一旦发现症状一定要及时治疗,那么食管炎有什么症状?又该怎么预防治疗呢?一起来看看吧!

反流性食管炎临床表现

一般在就餐后一个小时左右会感觉剑突下、胸骨后或者上腹部有烧灼感,可向身体四周扩散,弯腰的时候症状更为严重,胃、食管液体和食物反流,咽下食物困难,严重者可食管黏膜溃烂致出血。

反流性食管炎诊断

1、相关的临床症状。

2、实验室检查

(1)、食管滴酸试验阳性,食管腔内pH测定显现pH值下降,食道腔内压力测定停止时禽管下端括约肌压力《10n-mmHg。(2)内窥镜及活安排病理查看显现返流性食管炎症病理改动。

(3)、本病应与消化性溃疡、心绞痛、食管Ie和食管真菌感染等病相辨别。

反流性食管炎的治疗

1、夜间睡觉时举高床头,以防胃酸反流;

2、进食不要太饱,宜少食多餐;吃低脂饮食,可削减进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜开释胆囊缩短素,易导致胃肠内容物返流;

3、防止剧烈运动和不要做躯体前倾动作;

4、消除引起腹压增高的要素,如剧咳、厌恶呕吐、严峻呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏息用力排便等;

5、忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安靖和钙通道阻滞剂等药物;

6、使用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等,使胃蠕动增强、胃排空增速。还可使用氨基甲酰甲基胆碱,以添加食管下端括约肌张力,削减胃酸反流;

7、服抗酸药物(如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等),可碱化胃液或下降胃酸排泄,然后能削减对食管的影响。

一般认为,本病的癌变率很低。但需指出,有少量反流性食管炎,由于未正规医治或未通过医治,致食管下端粘膜长期受反流物的腐蚀,可发作不该呈现的“柱状上皮化生”,则有可能癌变。

反流性食管炎预防

1、忌酒戒烟。像酒精乙醇,烟中的尼古丁,都会刺激胃酸的一个排泄,还能是食管下段括约肌松懈,从而引起胃食管反流。

2、过度肥胖的话容易造成人的一个腹腔压增高,从而导致胃液出现反流,尤其是平躺的时候症状更为严重,所以最好是保持一个正常的体重。

3、坚持心情舒畅,添加适合的体育锻炼;

4、应在医师指导下用药,防止乱服药物发生的副作用。

(责编:詹远 )
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