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焦虑症应该如何治疗呢?

家庭医生在线 2018/3/30 9:00:55

在现代高压的社会,焦虑症的发病率也居高不下,然而有不少人认为焦虑症是“城市病”,不用治疗就可以了。中山大学附属第三医院精神心理咨询可副主任医师王相兰表示,焦虑症如果放任不理,不仅没有办法正常地进行学习、工作、生活、人际交往等,还会出现无用感、无价值感,甚至有些患者会有轻生的想法。那么焦虑症应该如何治疗呢?


焦虑症如何治疗:心理+药物+物理

“目前,焦虑症主要临床治疗手段有三种,分别是心理治疗、药物治疗以及物理治疗。”王相兰副主任医师告诉家庭医生编辑。

1、心理治疗

“心理治疗分精神分析治疗、认知行为治疗、人际关系治疗等多种模式,选择哪种方式要根据患者的具体情况而定。”其中,骨骼肌放松是认知行为治疗的方式之一,其对患者心率以及血压方面可以进行有效调整;另外,缓慢呼吸训练、在医生指导下借助仪器的生物反馈治疗也是心理治疗的一部分。

王相兰副主任医师着重表示:“心理治疗不同的流派对焦虑症的解释不一样,所应用的治疗方式会存在一定的差异,所以个体化的选择和治疗很重要。”

2、药物治疗

王相兰副主任医师告诉家庭医生在线编辑,除了常用的五羟色胺再摄取抑制剂,或者是五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂这两类药物之外,还需要结合苯二氮卓类,也就是安定类药物去改善睡眠,缓解焦虑的心理体验以及焦虑的一些身体反应。如果失眠较为严重,安定类药物没有效果,也可以考虑使用新型抗精神病药,但是抗精神病药的剂量要小。

对于伴有明显心跳加速,甚至每分钟超过100次的心动过速患者,还可以使用β受体阻滞剂,例如心得安这类药物。

需要注意的是,在药物治疗方面,须根据每个病人的症状去选择不同的药物,或者是选择不同药物的组合,并且需要注意药物的剂量问题。对于大部分患者关心的药物副作用问题,王相兰副主任医师表示,在医生的指导下,苯二氮卓类等抗焦虑药在治疗剂量范围之内,不会形成药物依赖。

“其他抗焦虑药物、抗抑郁药或者是新型的抗精神病药等会有相应的副作用,比如出现过度镇静,身体乏力、胃肠道反应等,这些情况一般发生在用药一周之内。”

3、物理治疗

在焦虑症物理治疗方面,目前较为常用的是重复经颅磁刺激。

王相兰副主任医师强调,焦虑症的三种治疗方法虽然对于不同年龄阶段的患者来说大体相似,但是严格来说,也是有所区别。

“心理治疗更注重个体化,药物治疗则会考虑不同年龄段人群对药物副作用的耐受,还有对治疗效果的心理期待上的区别。而对于老年患者来说,除了需要考虑药物的副作用,严格控制剂量,还要小心药物之间的相互作用。因为老年患者很可能会因同时患有躯体方面的疾病而应用其他药物。因此在治疗过程中,要避免所使用的焦虑症药物跟其他药发生相互作用”。

专家介绍

王相兰,医学博士,硕士研究生导师,中山大学附属第三医院精神科副主任医师,广东省心理卫生协会心理健康促进与管理专业委员会主任委员。

擅长领域:抑郁障碍的临床诊治。

研究方向:抑郁症脑影像学。

当前关注:心理健康管理的理论研究与实践模式探索。

1996年毕业于中山医科大学临床医学系,同年至今在中山大学附属第三医院精神科工作。2003年在中山大学附属第三医院精神科获得应用心理学硕士学位。2016年在中南大学精神卫生研究所获得医学博士学位。在相关学术刊物发表学术论文20余篇,其中SCI收录2篇,CSCD收录5篇。

本文指导医生:
王相兰

王相兰 副主任医师

中山大学附属第三医院精神心理咨询科

擅长疾病:对各类精神疾病具有丰富的临床诊治经验,尤...[详细]

(责编:钟吉怡 )

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