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青光眼应该如何诊断?

家庭医生在线 2018/2/19 23:16:14 举报/反馈

青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。那么,青光眼对我们的身体有什么影响呢?青光眼应该如何诊断呢?下面我们就来简单了解下:

青光眼有哪些危害?

多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。

视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。

很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。

青光眼如何诊断?

青光眼诊断绝不能单靠1~2项检查而做出判断,必须联合多项检查,结合病史,综合判断,才能做出早期、可靠的诊断,从而为进一步指导治疗,防止失明提供坚实的保障。

大多数青光眼性视神经损伤是由于眼球内的房水循环受阻所引起的眼压升高超过了视神经所能耐受的眼压限度,进而造成了视神经缓慢的进行性损伤。而另一些青光眼虽眼压正常,但因供应视神经的血流量减少,视神经的结构减弱,进而视神经功能受损,称为正常眼压性青光眼。

青光眼是一种终身性疾病,如诊治不当,会进行性加重,导致失明。虽然不能彻底治愈,但早期发现,有效治疗是可以控制的。阻止或推迟视神经的持续损伤,防止视野的进一步缺损,保存现有的视功能,在可能的条件下维持最佳的视觉、生活质量。主要从两方面制订治疗方案,一是通过手术(激光)、药物降低眼 压;另一项是保护视神经,主要通过药物改善眼底循环以及直接视网膜神经节细胞的保护。

(责编:黄蓉榕 )

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