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糖尿病肾病如何防治?

家庭医生在线 2018/2/19 7:41:10 举报/反馈

糖尿病肾病是糖尿病并发症中较为常见的一种,那么,要如何控制糖尿病肾病呢?糖尿病肾病患者要如何饮食呢?

控制血糖可延缓肾病进展

对肾功能已受损的DN患者,控制血糖至少可延缓肾脏病变进展。控制血糖对肾脏病变进展的影响与肾脏病变程度相关,即已存在的肾脏病变越轻,控制血糖预防肾脏病变进展的作用越显著。

DCCT研究显示,已存在MAU的1型糖尿病患者,强化治疗组中,仅8%的患者出现肾功能恶化,而在常规治疗患者中,31%出现肾功能恶化。

日本的Kumamoto研究显示,在合并微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中,良好的血糖控制可使肾功能恶化进展的风险从32%降低至12%。

虽然接近正常水平的血糖对于减少MAU有益,但低血糖反应发生随之增多,而低血糖所致危害有时非常严重,在临床实践中应尽量减少。如ACCORD因强化治疗组患者心血管死亡比对照组增高而导致研究提前终止,随后分析提示强化治疗组低血糖较对照组增多。

随着肾功能受损程度加重,良好血糖控制作用逐渐减小,而良好血压控制作用越来越显著。

糖尿病肾病饮食有4注意

糖尿病肾病是让糖尿病患者避之不及的并发症,很多患者都知道它的可怕,糖尿病肾病的饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质,下面简单介绍糖尿病肾病的4个注意:

1、血糖控制至关重要。 上述我们也说过,控制血糖可以控制糖尿病肾病的发展。而血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

2、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷。

3、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。

4、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。

糖尿病肾病患者注意饮食将成为生活中的重要组成部分,了解糖尿病肾病的饮食注意事项对与患者的病情有一定的帮助,而且有利于提高患者的生命质量。有关专家提醒,糖尿病肾病的饮食的安排需要随患者的病情的变化进行不断的调整,患者要更多的了解饮食的原则,在专业的医生的帮助下正确的安排一日三餐。


(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:糖尿病肾病分期怎么办

​糖尿病肾病分为:一型糖尿病肾病和二型糖尿病肾病,
(1)一型糖尿病肾,临床上可以分为五期。一期,肾小球高滤过期。二期也就是正常白蛋白尿期。三期也称为微量白蛋白尿期。四期是指临床蛋白尿期。五期指的是肾衰竭期。
(2)二型糖尿病肾病的临床分期可以参照一型糖尿病肾病,目前比较实用的二型糖尿病的肾病分期可以分为,早期也就是隐性或者微量白蛋白尿期。中期指的是持续显性蛋白尿期。以及晚期指的是肾衰竭期。在治疗期间属于中医上的“消渴”出现肾病时“水肿”范畴,根据辩证治疗。

Q:糖尿病肾病能活多久,二型糖尿病肾病怎么办

你好,积极使用降血糖药物配合透析方法可以很快很好地取得疗效,请在医生指导下对症处理较好。

Q:糖尿病肾病会减少寿命吗?

对于糖尿病肾病,糖尿病肾病能活多久单从预后来看,其实并不佳,糖尿病肾病的预后很差,这就把糖尿病肾病可以活多久推向一个风口浪尖上,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能呈进行性下降时,预后往往不佳,同时,是否有遗传因素、种族差异、高血压时候控制得当,血糖控制是否平稳,高血脂是否严重,以及是否存在眼底病变等,都在一定程度上,决定了糖尿病肾病的预后,从而影响糖尿病肾病能活多久。

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