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酒精肝的分级分期有哪些?

家庭医生在线 2018/2/9 8:46:49 举报/反馈

酒精肝是由人们大量饮酒所引起的一种疾病,虽然许多人都意识到自己应该少喝酒,但是他们总是管不住自己的嘴,依旧大口大口的喝,从而导致疾病更加的严重,由于酒精肝发展过程中各类病变多有不同程度的联合,在实际工作中由于个人掌握标准不同,诊断难于统一、且在病理诊断之后,时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化,更能全面反映病变特点与程度,使病理分类更加明确、客观,根据酒精肝的基本病变特点,制定了酒精肝的分级分期标准,然后根据分级分期进行分类。酒精肝是可以治疗的,如果察觉自己有酒精肝症状,要及时对它进行控制,并且尽快的进行治疗,这种疾病的治疗手段有药物治疗和食疗等。

在制定分级分期标准中,参考了对慢性肝炎的分级分期标准。它明确地划分了病变程度、指标标准化,既有利于病理医师掌握,也有利于临床与病理医师的沟通,更有利于动态观察病情,监测疗效,知道临床。在病理与临床医师达到共识后,分级、分期有利说明诊断分类。

建议采用五型分类,分类与分级、分期并用,五型分类为轻症酒精肝(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精肝(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精肝三种主病演变的程度。

那么患上酒精肝都有哪些征兆呢?

1、肝性脑病

酒精肝症状具有消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等,在患者发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。

2、消化道出血

电解质与酸碱紊乱,继而引发感染等因素,再结合本身错综复杂疾病,如果发生肝昏迷时,抢救不当或不及时,会导致死亡。

3、肝功能衰竭

酒精肝发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血症溶血综合征

即黄疸、高血脂和溶血性贫血,为酒精肝的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。因此,酒精肝患者必须要戒酒。

5、腹水

酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

6、电解质紊乱、酸碱平衡失调

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖

大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。

8、肝内胆汁瘀积

黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。

9、呼吸性碱中毒

酒精代谢产生高乳酸血症、酮症,引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,严重时导致死亡。

10、门脉高压症

门脉高压症多发生上消化道出血,如果不能及时有效的处理和应对,可能会出现休克等情况危及生命。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:酒精肝前期很难发现,请问酒精肝前期有什么症状吗?

  酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。了解酒精肝的症状有助于我们及早的发现酒精肝,更加全面的认识认识酒精肝。酒精肝在轻度时期是没有明显症状的,而且在轻度酒精肝时期,肝脏外形是无变化的,当肝细胞中脂肪增加到百分之三十才会出现肝肿大,此时才会出现肝区疼痛,因此轻度酒精肝是需要定期检查才能发现的,往往发现明显症状的时候,病情已经比较严重了。  少数酒精肝早期症状重有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。有些人往往已经换上酒精肝了,自己却还不知道,那么酒精肝有哪些早期症状呢,下面我就给大家介绍一下这方面的内容:
  1、前期酒精肝患者有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
  2、疲倦乏力:疲倦乏力也为早期酒精肝症状之一,这种酒精肝症状程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病活动程度一致。
  3、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
  4、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。
  5、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。
  6、腹胀:腹胀为常见酒精肝症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。腹痛:腹痛酒精肝症状引起原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和门静脉炎等。
  7、上消化道出血。
酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

Q:酒精肝的症状

酒精肝的症状近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增,人们饮酒量越多越大,因此患酒精肝的几率也越来越高。临床表明,酒精肝患者在早期常会出现:明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血等症状。酒精肝怎么治疗现在针对酒精肝效果比较好的产品是甘道芯缓释茶,甘道芯缓释茶是以天然草本为原料制成的,以传统医学为理论基础、利用现代生物技术结合现代人的饮食习惯,并精选地道药材精制而成,有养肝护肝的作用,而且口感好、饮用方便。甘道芯缓释茶对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于肝脏自身能力的4倍,等于给肝脏做了一次全面的清扫。使肝脏细胞得到充分的滋养,修复受损的肝细胞。逐步的消除的脂肪肝酒精肝,避免向肝硬化,肝癌等严重方向发展。酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:1.上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。2.腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。3.肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。4.电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。了解了酒精肝的症状后,就应该提早治疗,市场上面很多治疗酒精肝的药,但是大部分不仅不能治疗好酒精肝,反而伤肝伤身,甘道芯缓释茶是运用天然茶疗,可以养肝保肝,使广大酒精肝患者真正的摆脱酒精肝的困扰。祝您早日摆脱酒精肝的困扰!

Q:酒精肝的危害都有哪些?

1.酒精肝引起腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环轻易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。  2.酒精肝引起上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血,假如不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。  3.酒精肝引起肝性脑病:酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时假如抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。  4.酒精肝导致电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。  5.同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

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