经常有人把脑血栓和脑出血弄混淆了，因为听起来好像两个疾病差不多，都是脑部出问题，都是跟脑部血管有关系，其实脑出血与脑血栓虽然都属于中风病，但却是性质完全不同的两种病。脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人，特别是少量脑出血与脑血栓临床表现几乎相同，在脑CT问世之前，很难把两者区分开来。有人统计过1000例脑血管意外病人，基层医疗单位未经脑CT确诊前的治疗，脑出血符合率达65%，脑血栓符合率达58%。以下几点可供鉴别诊断时参考：
1、短暂脑缺血前兆症状（头晕目眩、肢体麻木、运动失灵）多见于脑血栓，而脑出血很少发生。
2、意识障碍多见于脑出血，而脑血栓病人很少见或没有。
3、发病6小时后腰椎穿刺，脑出血脑脊液为血性，脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮，24小时内脑压不会高。
4、脑血管意外一旦发生，有条件者应尽可能不失时机地做脑ct检查。
脑血栓和脑出血有什么区别吗？
区别一：病变性质不同
脑出血是脑内动脉血管破裂出血，在脑实质内形成血肿；脑血栓是脑内动脉血管闭塞导致脑组织缺血而坏死，形成软化灶。
区别二：发病诱因不同
脑出血多因情绪激动、过度紧张、或用力过猛等诱因，引起血压骤然升高，使脑内动脉血管破裂出血；而脑血栓常因血压过低，或汗出过多等导致血液浓缩、血粘度增高、血流缓慢而诱发。
区别三：发病情况不同
脑出血大多在活动状态下急性起病，病势较凶猛；而脑血栓常在安静状态下如睡眠中起病，起病较脑出血相对缓慢。
区别四：体征不完全相同
脑出血和脑血栓均可以发生偏瘫，但脑出血也可以出现四肢瘫，或轻瘫，或单瘫，或不瘫，如小脑出血就不发生瘫痪。而脑血栓多发生于颈内动脉系统，一般均出现瘫痪。
区别五：脑CT表现不同
脑出血表现为脑组织内高密度改变，脑血栓则为低密度改变。
区别六：病情轻重不同
通常脑出血病情大多较严重，不少病人甚至出现昏迷、二便失禁等危重症状；而脑血栓则相对病情较轻，神志多清楚，多无二便失禁。
