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过敏性紫癜的9个诊断标准

家庭医生在线 2018/2/7 8:35:04 举报/反馈

其实紫癜性肾炎这种疾病在生活中并不多可见,但是如果去紫癜性肾炎相关医院去的话,一些紫癜性肾炎患者朋友数不胜数,当下紫癜性肾炎的病发率是比较高的疾病,患紫癜性肾炎的患者朋友却不知道如何去鉴别诊断自己的病情,过敏性紫癜主要发生与儿童及青少年,可由感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等引起,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。过敏性紫癜按症状特点可分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型,这些临床分型很容易与其他一些有着类似症状的疾病相混淆,那么、紫癜性肾炎的鉴别诊断是什么呢?

其诊断标准主要有以下几种:

1、血常规的检查:血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,凝血时间、血小板计数、血块收缩时间均正常。

2、血沉:多数患者血沉增快。

3、抗O:可增高。

4、血清免疫球蛋白:血清lgA可增高。

5、尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。

6、血尿素氮及肌酐:肾功能不全者增高。

7、大便潜血:消化道出血时阳型。

8、毛细血管脆性试验:约半数患者阳性。

9、肾组织活检:可确定过敏性紫癜患者肾脏损害程度。

如何诊断鉴别过敏性紫癜。

外科急腹症与腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外,伴腹痛、腹泻、呕吐及黏液便、便血,亦可并发肠套叠。

有少数腹型过敏性紫癜患者,腹痛症状先于皮肤紫癜出现,往往易误诊为急腹症。前者多无固定压痛点及腹肌强直。结合病史可资鉴别。

出血性坏死性肠炎与腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜以腹痛、便血起病者,与出血性坏死性肠炎相似,但无腹泻和发热,中毒症状也不重,待皮肤出现紫癜后诊断则更明确。

风湿热与关节型过敏性紫癜

关节型过敏性紫癜有经常反复的关节红、肿、热、痛。数天后可完全消退,无后遗症,并易复发,关节表现多呈对称性发作,一般情况良好,长期观察无心脏瓣膜病变和心脏扩大现象,可与风湿热相鉴别。

此外,肾型有蛋白尿及肾功能损害时,必须与其他急性肾炎和肾病综合征相鉴别;本病的皮肤血管炎与结节性多动脉炎、红斑性狼疮及多形性红斑中的血管病变相类似,必须根据临床表现及病理变化加以区别。

(责编:郑梦雪 )

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