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恶性葡萄胎是怎么造成的

家庭医生在线 02月11日

恶性葡萄胎是一种我们要重视的情况,它的出现对女性的危害也比较严重,我们也要注意在它出现后,一定要及时的检查和治疗。

恶性葡萄胎原因

其实,目前为止,专家仍然没有办法能够明确地解释出恶性葡萄胎发生的原因。曾经,有各种原因说法的提出,例如是有的人认为是因为胚胎早期死亡,还有第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等,但其实这些说法都没有一些实质性的证据能够证明。另外,也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。

据统计数据显示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎,有25%的患者发生在流产之后,而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后。此外,根据流行病学调查显示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,而葡萄胎在欧美国家比较少见,大约在2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则较为多见,在中国,葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即其概率为0.81%左右,而且以长江以南及沿海各地较高。这个病在以往来说,死亡率很高,但是自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

恶性葡萄胎特点

1、大都不难诊断,它的主要临床症状为不规则的阴道流血。

2、此类病人血中可检测出该肿瘤细胞分泌的物质HCG(人绒毛膜促性腺激素)。

恶性葡萄胎危害

恶性葡萄胎的危害体现在恶性滋养细胞瘤是胚胎滋养细胞恶变而来。这类肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,而绒毛膜癌又包括妊娠性绒癌与非妊娠性绒癌,非妊娠性绒癌少见,但可发生在纵隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等处。滋养细胞病因不清,可能与营养不良(特别是缺少高质量的动物蛋白饮食)、病毒感染、卵巢功能失调及卵子异常、染色体异常、免疫功能异常、人种、地理、气候及环境影响有关。

恶性葡萄胎预防

临床医学上,葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。如果葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但也有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。

专家指出,至今为止并没有比较有效的预防恶性葡萄胎的方法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或病理检查发现滋养细胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宫术后HCG下降到一定高值后,不再继续下降者,可采取选择性化疗,也有减少恶变的作用。

此外,在发生葡萄胎后,女性朋友要预防术后恶化。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。

专家指出,女性朋友在平时应该养成良好的生活习惯,按时作息,保持均衡的饮食,积极参加体育锻炼,增强体质,达到原来疾病的目的。

(责编:王春兰 )
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