妇科细菌性阴道炎

怎么确诊细菌性阴道炎

家庭医生在线 02月12日

细菌性阴道炎是一种常见的阴道炎种类,在我们日常的生活当中也会出现,我们要清楚它的表现,而且也要及时的检查诊断。

细菌性阴道炎是什么

细菌性阴道炎(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当患上细菌性阴道病时,阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

细菌性阴道病除导致阴道炎症外,还可引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。

细菌性阴道炎症状

1、阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味;

2、由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重,极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感;

3、细菌性阴道炎的常见症状也会表现为月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。

4、患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

细菌性阴道炎检查

1、分泌物:均质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。

2、线索细胞阳性:取少许阴道分泌物于玻片上,加1滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清。细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。

3、酸碱性:阴道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。

细菌性阴道炎判断

1、颜色:阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

2、气味:分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、PH值:阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。

4、检查:阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

(责编:王春兰 )
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