儿科腹泻

小儿腹泻是怎么引起的

家庭医生在线 02月13日

小儿腹泻的出现,我们一定要重视,虽然它是一种宝宝常见疾病,可是对患儿的影响也比较严重,在日常的生活当中,我们要做好预防。

小儿腹泻病因

1、体质因素:本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:

(1)胃肠道发育不成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

(2)易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱。

(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

(4)细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能差,较易发生体液、电解质紊乱。

(5)免疫功能不完善,容易感染。

2、感染因素:

(1)消化道内感染:易发生在人工喂养儿。

感染途径:致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。病毒通过呼吸道或水源感染。接触成人带菌(毒)者。

(2)消化道外感染:常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等,年龄越小者越多见。

引起腹泻的原因:

(1)肠道外感染引起消化功能紊乱

(2)肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素,直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,甚至引起肠道菌群紊乱。

4、消化功能紊乱:

(1)饮食因素;

(2)不耐受碳水化物;

(3)食物过敏;

(4)药物影响;

(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变

小儿腹泻危害

1、脱水和电解质紊乱:腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质,而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时,如果不能及时有效地补充水份和电解质的话,就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中,电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁,它们不仅不利于疾病的恢复,而且还会给孩子带来不必要的痛苦,例如低钾可引起顽固性的腹胀,低钙可引起手足抽搦或惊厥。

2、病毒性心肌炎:它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后,腹泻使患儿的抵抗力进一步下降,病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

3、肠套叠:小儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因,应当引起警惕。

4、营养不良:多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降,易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良,造成恶性循环。

小儿腹泻预防

1、按时添加辅食,但不能同时添加几种辅食。

2、鼓励母乳喂养,尤以生后4-6个月和第一个夏季

3、注意饮食卫生和水源、餐具的清洁,并作到饭前便后要洗手。

4、食欲不振或在发热初期,减少奶和其它食物入量,改为口服补液盐配成饮料。

5、夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物,同时少穿衣服、注意居室通风。

6、及时治疗营养不良佝偻病或肠道外感染。

7、防止感染性腹泻的病菌传染:

(1)严重消毒病房,隔离患者

消毒方法:过氧乙酸烟熏、用新消毒表面消毒再、紫外线照射。

(2)注射相关疫苗

8、加强宣传小儿腹泻的预防措施。

9、饮食疗法:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8-24小时,并静脉补液。

10、液体疗法:

(1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

(2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。

11、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。

12、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。

(责编:黄婉雯 )
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