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如何判断新生儿是否得了破伤风

家庭医生在线 02月13日

新生儿在出生后,我们一定要重视合理的照顾,特别是一些容易出现的疾病也要积极预防,新生儿破伤风就是其中的一种,我们要在孩子得病后及时诊断。

什么是新生儿破伤风

新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛,病死率高。一般在宝宝出生后4-7天发病,故俗称“七日风”。随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高,新生儿破伤风发病率已明显降低。

新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉、中和毒素、使用抗生素、营养护理等方式,可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防。主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防,被动免疫是注射破伤风抗毒血清。

新生儿破伤风症状

1、潜伏期:潜伏期大多4-7天,此期愈短,病情愈重,新生儿死亡率也越高。潜伏期长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。

2、早期:破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统,引起全身肌肉强烈收缩和交感神经兴奋。早期新生儿仅有出现哭闹和吃奶困难,此时用压舌板检查新生儿口腔时,愈用力张口愈困难,称为“锁口”,此点有助于对本病诊断。

3、中期:新生儿逐渐出现张口困难、奶头无法放入口中,进一步发展为牙关紧闭、“苦笑”面容、阵发性全身肌肉强直性痉挛和角弓反张,呼吸肌和喉肌痉挛可引起呼吸停止。

4、治疗期:经合理治疗1-4周,痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,新生儿能吮乳。

5、完全恢复期:完全恢复约需2-3个月,病程中常并发肺炎和败血症。

新生儿破伤风判断

1、有外伤史,曾有过创伤感染史,哪怕是一点点小创口或创口已愈合,以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病。

2、初期张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容,颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛,出现腰部上挺,颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时,发生吞咽困难,窒息等。也可发生肌肉撕裂,关节脱臼,骨折和舌咬伤。

3、患者潜伏期超过10天以上,起病又慢,每天发作3次左右,及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天,在3天内,痉挛发作频繁,多项症状出现,提示预后不良。

新生儿破伤风检查

1、周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

2、细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

3、脑脊液:脑脊液检查正常。

4、X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染。

5、脑CT:无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

6、脑电图检查:无明显异常。

(责编:黄婉雯 )
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