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怎么知道孩子得脑瘫了

家庭医生在线 2018/2/21 2:19:30

脑瘫是一种常见的疾病,它也是一种严重的疾病,在平时,我们也要注意孩子的发育情况,有不正常的现象后,一定要尽早检查。

小儿脑瘫的早期症状

1、固定姿势:小儿在出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

2、哺乳困难:小儿在出生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。

3、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

4、身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

5、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

6、不笑:如果小儿2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

7、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

小儿脑瘫判断

1、下肢交叉反射:检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢,正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

2、立位:检查者提两下肢倒悬,放开一手时,正常儿髋、膝关节屈曲下落,而脑瘫患儿为原位。

3、坐位:同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐,而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方,正常儿则呈弓背取防御姿势,脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。

4、抓握反射:检查者在小儿下肢方向,叫小儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放,抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

5、非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。

6、俯卧位:正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

7、踢蹬反射:小儿仰卧位,检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时,另一侧下肢会做踢蹬运动,而正常儿看不到这种运动。

8、踏步反射:检查者扶小儿两侧腋下保持立位,正常儿时两下肢稍开大,足底着地立。脑瘫患儿则以足尖立,且两下肢一边交叉,像有意识地踏步。

9、惊吓反应:检查者使患儿取仰卧位躺下,检查者从头侧稍稍靠近,突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举,且上肢有短暂地停举。

小儿脑瘫检查

1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征,同时能够克服CT检查中伪影的产生,显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为:脑室周围白质囊腔形成,程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则,髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号,脑白质容量减少,脑室扩大且室壁不规则,胼胝体变薄,脑沟、脑池异常改变,脑沟可接近或达到侧脑室边缘。

2、CT检查:可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症,对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

3、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

4、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

5、脑电图检查:这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

6、脑电地形图:检测患儿脑发育与脑波变化。

7、脑阻抗血流图:检查脑部血管功能和供血情况。

8、超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。

9、血管造影:是常用的脑瘫的检查诊断方法,可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

10、脑脊液检查:当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时,应进行脑脊液检查。

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:小儿脑瘫早期症状?

  小儿脑瘫早期症状有什么特征?  小儿脑瘫早期症状如下:  1、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大部分的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育较正常小儿要落后。  2、语言障碍:大部分的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,像语言表达困难或构语困难,发音不清或口吃、失语症或者能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例较大。  3、牙齿发育障碍:脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率比正常孩子要高。  4、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视较为常见,听力减退以徐动型脑瘫较常见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难等症状。  5、运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。  小儿脑瘫早期症状有什么特征?以上就是关于小儿脑瘫早期症状的详细解说,相信您对此也都已经有所了解了吧,希望您在日常生活中要细心关注孩子的异常行为,一旦发现孩子有类似于小儿脑瘫的早期症状,一定要及时到医院详细检查并进行有效地治疗,早日还孩子健康快乐的生活。---------------------------------------------------相关咨询问题:小儿脑瘫怎么治疗小儿脑瘫原因问个小儿脑瘫的问题脑瘫儿童吃什么营养药好点小儿脑瘫初期症状有哪些

Q:小儿脑瘫什么时候治疗最好

你好,小儿脑瘫,3岁前治疗。再早些半岁后,太早症状不明显,一岁后高压氧效果不好。小儿脑瘫越早治疗效果好越好。小儿脑瘫的治疗关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时的到正规专业脑科医院进行治疗。

Q:小儿脑瘫表现

小儿脑瘫表现有很多种,脑瘫除了病情复杂外,临床表现的症状也很多,比如孩子不会翻身、不会坐、不会爬、不会笑、拇指内收、眼睛斜视、流口水、不会说话、肢体僵硬紧张、足内翻、尖足、剪刀步、膝反张、智力低下等这些症状,有的孩子会表现多种症状,有的孩子只表现出其中一种症状。不同类型的脑瘫症状也不相同,所以了解脑瘫的症状对治疗脑瘫有着十分重要的意义。治疗脑瘫首选国际公认好方法"3S神经阻滞术",见效快,无副作用.北京黎明医院国家重点脑瘫康复中心,聘请国内权威脑瘫专家会诊,脑瘫患者康复的希望。

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