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盆腔炎是怎么引起的

家庭医生在线 2018/1/29 9:34:36

盆腔炎是一种我们熟悉的妇科疾病,它虽然特别常见,可是我们也要重视,不但要清楚它的病因,而且也要知道生活当中如何预防。

盆腔炎是怎么引起的

1、年龄:据资料显示,盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

2、性活动:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

3、下生殖道感染:下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4、子宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5、性卫生不良:经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。

6、邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。

7、盆腔炎性疾病再次急性发作:盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。

盆腔炎的原因

1、外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体,包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。

2、内源性病原体:来自原寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染,但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠埃希菌;厌氧菌有脆弱类杆菌,消化球菌,消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡。

盆腔炎感染途径

1、沿生殖道黏膜上行蔓延:病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等,常沿此途径扩散。

2、经淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

3、经血循环传播:病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。

4、直接蔓延:腹腔其它脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

盆腔炎预防

1、注意经期卫生:月经期子宫内膜剥脱出血,宫颈口开放。如不注意卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要使用不洁卫生垫,防止盆腔感染。

2、注意性生活卫生:盆腔炎多发生于性生活活跃的女性,尤其初次性交年龄小,有多个性伴侣,性生活频繁,以及性伴侣有性传播疾病者。因此,性生活前后要用清水清洗外阴部,远离性病病原体感染。

3、清洁阴部:保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道,更不建议用冲洗器来冲洗阴道,这样容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染。

4、手术前后预防:分娩、人工流产及上、取环等生殖道手术时,病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,发生急性盆腔炎。因此,术前3天要避免性生活,注意保持外阴清洁。手术后多有阴道流血,要禁止性生活,避免游泳、盆浴,直至身体复原。最好来过一次正常月经且干净后再开始性生活,并遵医嘱预防性应用抗生素。

5、彻底治愈急性盆腔炎:急性盆腔炎未能彻底治愈,可转为慢性盆腔炎。因此,对急性盆腔炎应予以彻底治疗,遵医嘱足量、足疗程应用抗生素,并配合中药制剂治疗。急性盆腔炎患者不要过于劳累,以避免症状加重。治疗不应以症状暂时缓解作为治愈的标准,要经医生检查确定治愈后才能停药。

6、及时治疗阴道炎:阴道炎是很常见的妇科病,一定要及时到正规医院就医。不要自行用药,更不要听信小广告宣传而去找庸医。

(责编:王春兰 )

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