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鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目?

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鼻咽癌在现实生活中算是比较常见的一种癌症,很多人在得知自己罹患鼻咽癌以后很容易情绪失落。其实,无论是患者还是普通人,都应对鼻咽癌的相关知识有所了解。家庭医生在线特邀请中山大学附属肿瘤医院鼻咽科向燕群主任医师谈谈鼻咽癌的相关话题。

家庭医生在线:鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目?

向燕群主任医师:目前用于鼻咽癌早期筛查,一个是最基础的鼻咽部的体格检查,包括一些病史的询问,鼻咽部鼻咽镜的检查,另外要做EB病毒的血清血检测,现在是行EB病毒抗体检测,以及EB病毒DNA拷贝数检测,都可以作为一个筛查的手段。,我们可以通过结合这三个方面表现,再来筛选出高危的患者,找到可能是鼻咽癌患者,再进行下一步的确诊,现在很多的体检中心做EB病毒检测。它只会给你一个结果,写着阳性或者阴性,我也会在门诊看到很多患者找我,拿了体检单过来,看到EB病毒阳性就会跟惊慌,那么可以跟大家讲,EB病毒阳性的人群里面,鼻咽癌的发生率,是要显著高于EB病毒阴性的人群。但是并不是说阳性,就代表一定是鼻咽癌,阳性的话 我们从筛查角度来讲,还要做一个定量的检测。阳性阴性只是一个定性,做定量的检测,会更准确知道EB病毒水平高低,那么如果做了定量之后,可以定量EB病毒的值,如果特别高的 或者渐行性增高的,或者持续增高的,那么这些人群才是高危人群,如果是EB病毒阳性低水平,比如1:10这种水平,那么我们做了鼻咽镜检测,都是正常的一个状态,鼻咽部粘膜都没有明显肿瘤,我们建议至少一年做一次复查,如果是高水平,比如1:40或者1:80,可能建议至少是三个月或者半年,就要复查一下EB病毒的情况和鼻咽部的体检情况,如果是EA/IgA到了1:80以上,甚至在鼻咽部没有看到肿瘤的情况下,也建议做鼻咽部的活检,排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。

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