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孕期吃叶酸能预防胎儿哪些畸形?

家庭医生在线 2018/1/16 15:36:28

一般备孕或孕早期,医生都会建议女性吃叶酸。大多数人都是乖乖地吃了,但其实并不知道吃叶酸可以预防哪些疾病?另外,还有一些医生建议补充含有叶酸的复合维生素,是不是复生维生素可以降低除了神经管畸形以外其他的出生缺陷呢?

中山大学附属第三医院 妇产科古健教授表示,叶酸主要可以预防神经管畸形,此外还有其他的一些畸形,比如说心脏畸形是有少少的作用,不能说一点作用都没有。但是刚才我说,为什么现在神经管畸形真的比以前少多了,以前我当医生的时候,来一个脊柱裂,来一个无脑儿真的很常见,因为那时候B超又少,现在真的少见多了,而现在多的是什么?多了心脏畸形,心脏畸形越来越多,什么原因?因为叶酸补得越来越好了,这种少见了,而另外一种就多见了。像复合维生素,像含有其他的,像B1、B6、B12等等这些,其他的还有微量元素可以预防,比如说锰这些预防其他的畸形,包括我刚刚说的心脏畸形,还有唇腭裂,还有消化道畸形,肾脏畸形等等,这些叶酸基本上是没有作用的,而其他的复合维生素是有作用的。所以现在一般是建议补充复合维生素,而且是有批准能够预防胎儿的,而不是大人吃的那些复合维生素。

复合维生素从什么时候开始补?一直补到什么时候呢?

古健教授表示,很多女性认为“我怀孕再吃”应该还来得及吧。其实是这样,如果想体内达到预防神经管畸形浓度,吃0.4的叶酸是,起码要6-8周才能达到这个浓度,而你要吃到0.8,大概需要4周就可以达到这个浓度了。但是心脏的发育,举个例子,发育可能在4-6周已经开始发育了,而神经管的发育也是那个时候,是4-6周,而你不知道你这个能怀孕,就是说你这个月刚好怀孕,你还没有吃上,你怀孕的时候吃,那已经迟了,因为他已经开始发育了,这个时候你再吃已经迟了,因为你的浓度达不到,一定要4周以后才达到,所以我们一般建议,提前三个月吃会更好一些,因为你不可能一个月就能怀孕,很可能两个月、三个月,三个月吃的话更好一些。

那么吃多久呢?

一般如果预防神经管畸形,可以吃到12周,因为12周各个器官已经发育完善了,是这个意思,有预防疾病,但是到后面,你想减少怀孕期间高血压、贫血等等,那你吃久一点,从预防角度,三个月够了,之前三个月,然后到怀孕12周。

本文指导医生:
古健

古健硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第三医院妇科

擅长疾病:子宫内膜异位症、性早熟、月经失调、多囊卵...[详细]

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:备孕服用复合维生素好 还是单纯叶酸片好?

两种都是可以的,那么如果是单纯服用叶酸的话,就可能只是针对神经管畸形的预防有一定的作用,但如果是能够服含有叶酸的多种维生素,按照我们以前的临床数据来看,它不仅能够预防胎儿的神经管畸形,还可以预防其他的畸形的发生,比如说先天心、唇腭裂等等。所以我们一般来讲,医生会推荐你去用有最好的询症证据的多种维生素,尤其是含叶酸的多种维生素来服用,那么起到的效果可能最好。另外一个,就是在孕前的营养咨询也很重要,尤其对于那些肥胖的妈妈,孕前把血脂、血糖都降到正常的范围,并不是说营养越多越好,而是均衡的营养才是孕妇最好的备孕环境。

Q:备孕时要不要吃复合维生素,这个好不好?

目前,孕期推荐的药物只有叶酸,可以预防神经管畸形。此外,建议均衡饮食,保证各种营养成分的摄入。在这种情况下,不强制服用复合维生素。

Q:备孕吃叶酸好还是复合维生素好

吃了复合维生素片就不需要再吃叶酸,一片复合维生素片可以满足孕妇每天所需的叶酸量。复合维生素片含有叶酸、维生素、矿物质和营养元素,能满足母婴的营养需求,防止妊娠缺锌和叶酸缺乏引起的贫血,帮助母亲减少妊娠期间的一些不良反应。叶酸是一种能预防胎儿神经管缺陷的B族维生素。孕前可以吃一种叶酸或复合维生素片。

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